扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果-论文.pdf

《扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2013年12月2513第22卷第z2期中I茄ChinaPharmaceuticalS·论著·Vo1．22，No．Z2，December25，2013扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果汤守兵，孟忠吉，康健，王传敏，田由由，陈钊(湖北医药学院附属太和医院肝病中心，湖北十堰442000)摘要：目的观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果。方法乙肝肝硬化患者80例，随机分成两组：恩替卡韦组在基础治疗基础上加恩替卡韦(0．5mg／a)顿服，疗程1年以上；扶正化瘀胶囊和恩替卡韦联合组在恩替卡韦组治疗基础上，联合扶正化瘀胶囊(5粒／次)口服，每日3次，疗程6个月。两组患者在治疗3，

2、6个月均复查肝功能、HBVDNA、Fibrocan值。结果治疗3．6个月后两组肝功能和HBVDNA均明显下降，但相比无显著性差异(P>0．05)，两纽Fibrosean值有显著性差异(P<0．05)。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果显著。值得临床推广。关键词：扶正化瘀胶囊：恩替卡韦：乙肝肝硬化中图分类号：R285．6；R286文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)Z2—0075一O1乙肝肝硬化是临床常见病、多发病，并发症多，病死率高，3讨论严重威胁着乙肝患者的生命健康。目前治疗Z肝肝硬化方法很慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保多，抗病毒治疗是

3、关键，恩替卡韦是公认的抗病毒效果最好、耐肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应药率最低的药物．中药治疗肝硬化积累了一定的经验．取得了证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。有研究表明，经较好的效果。现将我科使用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗40IFN或核苷类似物抗病毒治疗后，肝组织病理学可见纤维化甚至例乙肝肝硬化临患者，临床效果好，现报道如下。肝硬化有所减轻，因此，抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。恩1资料与方法替卡韦目前临床应用广泛，抗病毒疗效最好、耐药率发生最低1．1一般资料但临床实践中发现，单用恩替卡韦抗病毒治疗起效较快，但对选择我院2011年1月至2013年6月乙型肝

4、硬化患者肝组织改善相对缓慢，我们考虑是否可联合用药，以弥补其抗80例。扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦组(观察组)40例，男25例，纤维化、改善临床症状等方面的不足⋯。女15例；年龄19—50岁，平均(40．47~7．32)岁：单用恩替卡韦组(对扶正化瘀胶囊主要成分为丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花照组)40例，男24例，女16例；20—48岁，平均(39．46~7．61)岁；粉、绞股蓝、五味子(制)等，具有活血祛瘀，益精养肝。用于乙型所选病例皆符合2005年《病毒性肝炎防治指南》诊断标准。分肝炎肝纤维化属“瘀血阻络，肝肾有足”证者，症见胁下痞块。胁为扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦组，单用恩替卡韦组。肋疼痛

5、，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目1．2方法涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。本研究中，扶正化两组恩替卡韦采用0．5mg／d(顿服)；扶正化瘀胶囊(5粒／次)瘀胶囊联合恩替卡韦组在症状改善、肝功恢复及HBV2DNA阴口服，每日3次，疗程6个月；两组患者在治疗3，6个月均复查转等方面，与单用恩替卡韦组相比无显著性差异(P>0．05)。与肝功能、HBVDNA及Fibrocan值；恩替卡韦(商品名博路定，中其他肝纤维化评价方法相比，Fibroscan操作相对简便、重复性美上海施贵宝制药有限公司)；扶正化瘀胶囊(上海黄海制药有好，用肝脏硬度值来反映肝纤维化程度更加直观。两组

6、患者在限责任公司)。指标检测用Fibmscan(法国爱科森医治疗3，6个月后Fibroscan值相比有显著性差异(P<0．05)．说疗科技公司)。明在恩替卡韦抗病毒基础上加用扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬1．3统计学处理化效果显著，为临床探索治疗乙肝肝硬化提供了有力依据，值采用SPSS10．0统计软件。采用独立样本差别行t检验与得临床推广。检验，P<0．05为差异有统计学意义。参考文献：2结果[1]杨爱婷，白艳锋，尤红．FibroScan对乙型肝炎肝纤维化诊断的研究结果见表1。80例患者在用药6月期间未出现严重药物不进展[J]．实用肝脏病杂志，2009，12(2)：142—14

7、4．良反应表1两组患者治疗前后肝功能比较(十j)注：治疗3个月、6个月后两组肝功能均明显下降，同组间相比有显著性差异(P<0．05)，但两组间相比无显著性差异(P>O．05)。11"’'，ll，’ll"l，llll"，'l，l'''ll’，'，，'’'ll’'l，11"，l，''ll"，l'’’'ll，，，'l’'，，，，''，l''，l，l''lib，'l’lib'l，lll"'l液循环是治疗关键，而桃红四