乙型肝炎病毒血清免疫标志物与病毒载量的相关分析-论文.pdf

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1、·1206·医技杂志2013年11月第20卷第11期Jouma10fPracticalMedicalTechniqes!ovmber2013，VoI．2Q，No．11·医学检验乙型肝炎病毒血清免疫标志物与病毒载量的相关分析山西省运城市第二医~(o44ooo)张敏乙型肝炎病毒(HBV)携带者在全球已高达3．5亿人，其1、3、5组和1、3组的HBV—DNA阳性检出率分别为95．7％中60％分布在亚太地区，据统计，我国有1．3亿人携带HBV。和100％，其中HBV—DNA含量>10U／mL达93％(654／692)；由于人们的个体差异反应，感染HBV后可出现不同的免疫1、4、5组和1、5组

2、的HBV．DNA阳性检出率分别为44．8％和应答反应，乙型肝炎5项定量检测结果出现不同的免疫模38．3％，其中HBV—DNA含量<104U／mL为83％(471／569o●式。荧光定量聚合酶链反应(RT．PCR)是从分子生物学水平直3讨论接检测HBV—DNA，具有高度的敏感性和特异性，目前已广泛乙型肝炎病原学标志物是目前诊断乙型肝炎的重要依于HBV感染的研究及诊断治疗。本研究对乙型肝炎5项定据，而HBV．DNA检测是HBV存在和复制的最可靠、最直接量和HBVDNA检测结果进行分析，以探讨其对乙型肝炎感的指标，本资料中HBsAg阳性例数2005例，HBV．DNA检测染患者的诊断和诊治评

3、估的价值。阳性已达62．9％(1262例)。因此，HBsAg阳性率和HBV—1对象与方法DNA复制呈相关性【lI。1．1研究对象：2108例标本来自于本院2008年2月至2012本研究表明。乙型肝炎病毒标志物模式1、3、5阳性组和年l2月诊治的乙型肝炎患者，其中男性968例，女性1、3阳性组，HBV．DNA检出率甚高，分别为95．7％和100％，l140例，年龄3～82岁，平均(30~5)岁。并且HBV．DNA总量>l04U／mL高达93％，与1、4、5组及1、1．2试剂：HBV血清标志物乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，乙5组相比，HBV，DNA定量结果差异有统计学意义(P

4、)；型肝炎表面抗体(HBsAb)，乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝从而表明：HBeAg阳性与HBV．DNA检测结果的高低呈正相炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)试剂，罗氏关，这亦符合临床上常把HBeAg阳性作为患者体内HBV复(Roche)配套试剂，操作及结果判定严格按说明书进行；在免制活跃，传染性强的标志，多见于急性乙型肝炎或慢性活动性疫模式中，HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb和HBcAb分别用乙型肝炎口。在1、4、5组和1、5组患者体内，HBV．DNA检测1、2、3、4、5表示。HBV—DNA荧光定量检测试剂由上海科华医水平<104U／mL(

5、83％)，这部分患者临床上传染性相对较低，学技术有限公司提供，HBV．DNA<5xl0zU／mL判断为阴性。多见于J漫性乙型肝炎和肝硬化患者，病程往往较长，年龄较1．3仪器：RochecobasE一601全自动电化学仪发光仪；RG一大，男性较多，常有持续或间断性病毒复制及HBV基因组前3000实时荧光定量分析仪。c或C启动因子变异，血清丙氨酸转氨酶多波动，常有较严重1．4统计学处理：采用SPSS13．0软件，HBV．DNA值用对数的肝组织炎症坏死和明显的肝纤维化，约30％有不同程度肝表示，率的比较用检验，以P<0．05为差异有统计学意义。硬化，对抗病毒效果较差。因此，临床上把慢性乙型

6、肝炎分成2结果HBeAg阳性和HBeAg阴性，这不仅对HBV—DNA检测的判定常见乙型肝炎免疫标志物模式与HBV．DNA阳性比率结有关，并对患者治疗方案的确定和预后判断亦有一定意义口1。果：见表1。近年来国内外有关慢性乙型肝炎的研究已充分表明，HBV．DNA载量是决定疾病进展和预后的重要因素，用全自表1常见乙型肝炎免疫标志物模式动电化学发光法检测乙型肝炎病毒标志物和RT．PCR检测与HBV—DNA阳性比率HBV．DNA可准确反映患者体内HBV的复制，结合有关慢性乙型肝炎诊疗指南，本研究将HBV检测下限确定104U／mL，对治疗的指导和预后判断更为重要。参考文献⋯欧阳淑兰，王霞平．乙型

7、肝炎病毒DNA及其血清标志物检测分析．检验医学与l临床，2011，8(17)：2140—2141．f21赵辉，李凤英．HBV血清标志物与前S，抗原HBV．DNA的相关性研究．国际检验医学杂志，2007，28(12)：1129—1130．1)与免疫模式1．3．5比较P