中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎60例疗效观察-论文.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Nov24(17)·3887-中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎6O例疗效观察邓英，樊海娟(西安市临潼区人民医院，陕西西安710600)摘要：选取我院收治60例急性黄疸型甲型病毒性患者进行临床研究。结果两组患者治疗后治愈率无明显差异(尸>O．05)，两组患者肝功能指标差异显著(P

2、1文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)17—3887—01急性黄疸型甲型病毒性肝炎是病毒性肝炎的一种．主要患者治愈29例。缓解1例，治愈率为96．7％．对照组患者治愈是通过粪12I途径传播本文选取我院收治60例急性黄疸型28例。缓解2例．痊愈率为93-3％．比较两组患者的治愈率无甲型病毒性患者进行临床研究，成果显著，现报告如下：明显差异(尸0．05)。1资料与方法2．璺两组患者治疗前后中医证候积分比较两组患者中医1．1临床资料选取我院2010年1月2012年12月收治证候后积分治疗前比较无显著差异P>0．05．治疗后中医证候的6O例急性黄疸型甲型病毒性患者作为观察对象．

3、将所选患积分比较有明显差异(P0．05)，具有可比性1．2方法1．2．1治疗方法两组患者均进行隔离治疗．保证充分的休息与营养支持．对照组患者进行常规西药治疗．每日一次静脉注射250ml浓度为10％加入了150ml甘草酸二胺和20ml2_3两组患者治疗前后肝功能比较两组患者治疗前后肝的门冬氨酸钾美的葡萄糖注射液．辅助肝安片等进行辅助治功能的比较，详见表2。治疗前两组患者肝功能比较差异无统疗。观察组患者进行中医分期辨证治疗，

4、根据患者的临床症计学意义，治疗后，组内肝功能改善程度比较差异有统计学状辨证为肝胆湿热证．治疗上以清热解毒、利湿化浊为主，采意义(P<0．05)，组间比较观察组患者的肝功能改善程度较高，用加味茵陈蒿汤治疗，方剂为：茵陈30g，虎杖20g，丹参、车但组间比较差异明显，有统计学意义(P<0．05)。前子、板蓝根、郁金、山楂及白术各15g，黄岑、栀子、柴胡、枳表2两组患者治疗前后肝功能比较(。pmoVL)壳各12g，青皮8g，大黄及甘草各6g，用药治疗5d后再次进行中医辨证．辨注结果和先前诊断结果相同．对基础方进行相应调整．方剂治疗1w后再次进行中医辨证．诊断为湿邪困脾证，调整方l为温中健脾法治

5、疗，茵陈、鸡血藤各20g、茯苓、白术及法半夏各15g，苍术12g，藿香、桂枝及生姜各10g，炙甘草与陈皮各8g，方剂每天l剂，分早中晚三次煎服，维持3讨论治疗至20d中医辨证：急性黄疸型甲型病毒性肝炎属于黄疸的阳黄1．2．2实验室检查治疗前及治疗后5、12、28d进行肝功能范畴．“法随证立．方从法出”根据辨证分型对患者进行对应总胆红素、谷丙氨酸转移酶及谷草氨酸转移酶等指标的检查。治疗．前期应用茵陈蒿汤清热利湿．根据患者的实际病情加1．2_3疗效判断标准痊愈：患者的临床症状基本消失，肝减基础方．后期辨证为湿邪困脾证，调整方剂健脾燥湿。维持脾基本恢复正常．肝区无明显疼痛；缓解：患者的临床症状

6、有治疗20d后．中医分期辨证治疗的观察组与西医治疗的对照明显改善，肝脾有明显回缩，肝功能好转；无效：治疗后患者组治愈率比较差异无统计学意义．观察组患者的中医证候积的临床症状无明显改善或有所加重。分下降明显更低，肝功能改善程度较高，值得临床推广。1-3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS16．0统计学软件处理．计量资料采用均数加减标准差参考文献：()表示。比较资料采用t检验，临床疗效和其他计数资料『11]一有容．中西医结合治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎32例l临床采用×z检验，P<0．05为差异具有显著性，有统计学意义。观察[J]．中国社区医师·医学专业，2011，13(12)

7、：169．[2]黎彦君，王艳红，苏芮，等．中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型2结果病毒性肝炎疗效分析[J]．环球中医药，2012，5(5)：375—377．2．1两组患者治愈率的比较经过药物治疗20d后，观察组收稿日期：2013—10—07