布鲁氏菌病高危职业人群血清抗体检测结果分析.pdf

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1、浙江预防医学2011年第23卷第9期ZhejiangPreventiveMedicine，Sep．2011，Vol23一o．2·53·布鲁氏菌病高危职业人群血清抗体检测结果分析王水根何水渊罗学辉中图分类号：R516．7；R446．112文献标识码：B文章编号：1007—0931(2011)09-(~353—02近年来，布鲁氏菌病(布病)在我国流行呈上2不同职业人群布鲁氏菌病血清抗体阳性率升趋势。余姚市位于长江以南，属偶发、低发地区，本次调查的高危职业人群有奶牛场职工、牲畜交但自上世纪9O年代首次

2、发现病例以来，近年来时有易市场管理及屠宰人员、农村个体牲畜养殖人员发现。为控制布病在余姚市的流行，我们对高危职3种。经血清试管凝集试验确认阳性的13例中，业人群进行布病血清抗体检测调查，现将2008—奶牛场职工检出率最高，达11．32％；市场交易2010年的布病血清抗体检测结果分析如下。及屠宰人员为3．70％；农村个体养殖人员未检出，见表2。对象与方法1对象研究对象为余姚市牲畜养殖场、屠宰场、表2不同职业人群布鲁氏菌病血清抗体检测结果牲畜交易市场等工作人员共282人，抽取其血液分虎红平板凝集试验

3、试管凝集试验离血清送检。靴捌份数阳性微阴性份数2方法血清作布鲁氏菌虎红平板凝集试验检测抗体，结果阳性者，送宁波市疾病预防控制中心作试管凝集试验确认。布鲁氏菌虎红平板凝集试验试剂由中国疾病预防控制中心提供，有效期限内使用。病例诊断标准依据布鲁氏菌诊断标准(WS269—2007)进行¨。结果3不同地区布鲁氏菌病血清抗体检测结果13例1布鲁氏菌病血清抗体检测结果2008-2010年共确认的布鲁氏菌病血清抗体阳性病例，主要集中在检测布鲁氏菌病高危职业人群血清抗体282份，虎临山镇等沿海乡镇，其中临山镇检

4、出8例，占红平板凝集试验检出阳性l5份，检出率5．32％；经61．54％；黄家埠镇检出4例，占30．77％；小曹宁波市疾病预防控制中心作试管凝集试验确认抗体娥镇检出1例，占7．69％；市内其他平原、山区滴度≥1：100阳性13份，阳性率4．61％。2009年乡镇均未检出，这与奶牛养殖场、牲畜交易屠宰场检出率最高，达8．33％，见表1。主要位于临山镇等沿海乡镇有关。讨论表12008-2010年布鲁氏菌病血清抗体检测结果虎红平板凝集试验试管凝集试验3年间余姚市高危职业人群布鲁氏菌病血清抗年份检测份数

5、阴性份数10体检测，经试管凝集试验确认13例，总检出率份数0棼2oO8996．0615．054．61％；其中2008年检出6例，检出率5．05％；20()9848．33O8．332009年检出7例，检出率8．33％；2010年检出62OlO992．0211．0l例，检出率1．O1％，检出率高于2008年徐卫民等合计2825．3224．6l报道的2．4％-2]，与深圳市王铁强等报道的4．46％作者单位：1．余姚市临山中心卫生院，浙江余姚相接近】，但检出率大大低于我国北方布病流行315460；2．余

6、姚市疾病预防控制中心地区HJ。余姚市属布病低发地区，(下转第56页)·56·浙江预防医学2011年第23卷第9期ZhejiangPreventiveMedicine，Sep．2011，Vol23，No．9苗，但在以后的疫苗接种中印证了由乙肝疫苗引发讨论，一致认定该结论。的事实。该患儿于2010年5月6日接种乙脑疫苗，参考文献2010年6月18日接种A群流脑第2针，2010年8月26日接种麻腮风疫苗，2010年11月5日接种百[1]ZellerB，RajantieJ，He~und—Treutige

7、rI，eta1．Childhoodidiopathicthrombocytopenicpu~umintheNordiccountries：白破第4针，2010年l2月17日接种甲肝减毒活疫Epidemiologyandpredictorsofchronicdisease[J]．Aeta苗后均进行血小板检测，均无发现血小板减少现Paedia~ca，2005，94(2)：178—184．象。特发性血小板减少性紫癜(ITP)，属于Ⅱ型[2]李海霞，吴秉义，封志纯．疫苗相关血小板减少性紫癜的临变态反应，

8、是通过抗体与细胞表面抗原作用，导致床特点[J]．中国热带医学，2010，10(7)：869—869．组织损伤或功能障碍。IgG或IgM抗体与靶细胞表[3]龙春丽，张桂军，王培娟，等．接种麻腮风疫苗引起特发性血小板减少性紫癜1例[J]．实用医学杂志，2006，22(11)：面抗原结合，通过活化补体、巨噬细胞吞噬或细胞1336．的依赖抗体的细胞介导的细胞毒性作用，引起靶细[4]王玉卿，吴炳娟．接种麻疹一流行性腮腺炎一风疹联合疫苗胞的破坏死亡J，2010年6月18日接种A群流脑诱发血小板减少性紫癜1例