彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较.pdf

《彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2015年2月第14卷第2期今日健康February2015Vo1．14No．2JINRIJIANKANG·273·彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较鲁韬(云南省保山市人民医院，云南保山，678000)【摘要】目的：研究和比较彩色多普勒超声检查和CT检查在肾上腺肿瘤患者诊断中的价值。方法：收集经病理证实的肾上腺肿瘤患者共69例，在他们手术前均接受彩色多普勒超声检查和CT检查，将彩色多普勒超声检查结果作为对照组，CT检查的结果作为观察组。结果：观察组的定性诊断符合率明显高于对照组，P<0．05；两组间的定位诊断符合率差异不明显，不具有统计

2、学意义，P>0．05。结论：在肾上腺肿瘤患者的诊断过程中，CT检查具有较高的肿瘤定位诊断符合率和定性诊断符合率，而彩色多普勒超声检查的定位诊断率较高，因此临床上可以将两种检查方式有机结合，从而提高患者的诊断准确率。【关键词】彩色多普勒超声检查CT检查肾上腺肿瘤肾上腺作为人体重要的内分泌器官，与肾脏有着密切的关系，其本断相同，其余有2例嗜铬细胞瘤漏诊，1O例肾上腺皮质瘤样增生误诊成身的体积较小，具有调节糖代谢、盐代谢、水代谢、蛋白质代谢等功能t1]。肾上腺腺瘤，3例皮脂腺癌和2例髓样脂肪瘤只做出了定位诊断，1例双肾上腺肿瘤是泌尿外科常见的疾病之一，近几年

3、发病率呈现出了逐年升侧肾上腺肿瘤只查出一侧。而在CT检查中，只有2例肾上腺转移癌没有高的趋势。而由于肾上腺的体积较小，因此给诊断造成了较大的困难。及确诊，2例肾上腺皮质瘤样增生误诊成了肾上腺腺瘤。研究发现，彩色多时的发现和早期的治疗对于肾上腺肿瘤患者来说，具有十分重要的意义普勒超声检查的漏诊原因包括了肿瘤物体积较小，通常只有0．6era一1．目。临床上对于肾上腺肿瘤的诊断方式有彩色多普勒超声检查和CT检1cm，同时受到患者肠气和体形的影响，肿瘤物不易显示，尤其是左侧肾查，本次研究的目的就在于比较两种检查方式的诊断价值，现报道如下：上腺区的小肿瘤物，显示

4、均不满意。在检查时应要求患者空腹，并结合1一般资料与方法背部和侧腰部的扫查，同时指导患者进行深吸气，从而使肾上腺区的显1．1一般资料示更佳。选取2011年1月至2015年1月期间，我院收治的肾上腺肿瘤患者而在CT检查中，2例肾上腺转移癌漏诊，这是因为1例的瘤体位于共69例，其中，男29例，女40例；年龄在21岁一69岁之间，平均年龄为腹部主动脉的前方、胰腺的后方，另外1例的瘤体位于肾下极和肾门之(43．2±10．9)岁。手术后经病理诊断发现69例患者中有34例为肾上腺间，而这两部位均在cT检查的范围以外，因此可以先经超声检查提示皮脂腺瘤，12例为嗜铬细

5、胞瘤，10例为。肾上腺皮质瘤样增生，7例为肾上后，再进行CT检查。腺转移癌，3例为皮脂腺癌，3例为髓样脂肪瘤。所有患者手术前均接受近年来，螺旋cT诊断方式得到了广泛的使用，其具有空间分辨率彩色多普勒超声检查和CT检查，将彩色多普勒超声检查结果作为对照高、扫描间隔小、层厚小、显示清晰等优势，能够充分地显示出肾上腺与组，CT检查的结果作为观察组。周围的组织关系以及肾上腺的形态，定位诊断符合率和定性诊断符合率1．2方法都较高【司。这与本次研究的结论一致，研究中cT检查的定位诊断符合率1．2．1彩色多普勒超声检查。使用SEQUOIA512彩色多普勒超声诊为97

6、．1％，定性诊断符合率为94．2％，因此cT检查已经逐渐成为了肾上断仪(美国ACUSON)，将探头的中心频率设置为3．5MHz。患者空腹取仰腺肿瘤患者的必备诊断方式。而彩色多普勒超声检查具有廉价、简便、无卧位、俯卧位及侧卧位，对两侧的7-9肋间进行扫查。扫查患者的肝脏、创等优点，且定位诊断的符合率也较高，因此可以作为肾上腺肿瘤患者右肾上极、下腔静脉，以显示右侧的肾上腺区域；扫查患者的脾、腹主动的首选诊断方式。脉、左肾上极，以显示左侧的肾上腺区域。针对高度怀疑存在肾上腺肿瘤综上所述，在肾上腺肿瘤患者的诊断过程中，cT检查具有较高的肿的患者，应将扫查的范围

7、扩大至膀胱周围、肾门区、腹部大血管的周围。瘤定位诊断符合率和定性诊断符合率，而彩色多普勒超声检查的定位诊在扫查的过程中要观察肿物的大小、是否包膜、血流情况、内部回声以及断率较高，因此临床上可以将两种检查方式有机结合，从而提高患者的与周围脏器的关系。诊断准确率。1．2．2CT检查。采用西门子全身CT扫描机，患者在扫描前30~rYCe表1对照组和观察组诊断结果对比口服500mL的清水，从而使胃肠道充盈。对肾上腺区进行平扫，设置层厚5mm，扫查的范围从肾上腺顶到达肾门区。之后进行增强扫描，使用欧乃派克对比剂，剂量为75mL。1_3评价指标患者在接受手术治疗后

8、，经病理实证，将两组诊断结果的定位诊断符合率和定性诊断符合率进行统计和对比。1．4统计学分析参