查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值.pdf

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1、·1637··论著·查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值边士淇，寿松涛，李望，赵静静【摘要】目的探讨查尔森合并症指数(CCI)对脓毒症患者28d预后的评估价值。方法回顾性分析2012年l2月—2O14年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房、出院诊断为脓毒症的204例患者的临床资料，计算CCI评分与脓毒症患者28d病死率的关系及其对28d预后的评估价值。结果204例患者中72例(35．3％)在28d内死亡。Spearman相关分析显示CCI评分与脓毒症患者28d病死率相关(=一0．349，P<0．O1)。对不同CCI评分患者的病死率进行趋势)(

2、检验，结果显示随CCI评分升高(0～7分)，脓毒症患者28d病死率增加(x2§#=31．293，P<0．05)。存活组与死亡组CCI评分间差异有统计学意义[(2．3±1．8)、(4．1±2．5)分，P<0．001]。多因素Logistic回归分析显示CCI评分是脓毒症患者28d预后的独立预测因素[OR=1．281，95％C／(1．067，1．538)，P=0．008]。CCI评分预测脓毒症患者28d预后的ROC曲线下面积为0．708[95％C／(0．635，0．782)，P<0．01]，低于急性生理号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分的0．

3、816[95％C／(0．758，0．874)，P<0．01](Z=2．269，P<0．05)。结论CCI与脓毒症患者28d病死率相关，CCI评分系统对脓毒症患者28d预后的评估价值逊于APACHEⅡ，但较简便快捷。【关键词】脓毒症；查尔森合并症指数；急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ；预后；死亡【中图分类号】R631【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．14．009边士淇，寿松涛，李望，等．查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值[J]．中国全科医学，2015，18(14)：1637—1640．[www．c

4、hinagp．net]BianSQ，ShouST，LiW，eta1．Appraisalvalueofehadsoncomorbiditiesindexintheprognosisofsepticpatients[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(14)：1637—1640．AppraisalValueofCharlsonComorbiditiesIndexinthePrognosisofSepticPatientsBIANShi—qi，SHOU凡g—tao，LIWang，eta1．GeneralHospitalofTi

5、anfinMedicalUniversity，Tianjin300052，China【Abstract】objectiveWeinvestigatedtheappraisalvalueofCharlsoneomorbiditiesindex(CCI)inthe28dprognosisofsepticpatients．MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedontheclinicaldataof204patientswhowereadmittedintothewardofEmergencyMedicineDepa

6、rtmentoftheGeneralHospitalofTianjinMedicalUniversityandwerediagnosedwithsepsisathospitaldischargefromDecember2012toJuly2014．CCIscoreswerecalculatedanditsappraisalvalueinprognosiswasalsoexamined．ResultsOf204septicpatients，72(35．3％)diedwithin28days．TheSpcarmancorrelationanalysissh

7、owedthatCCIscorehadcorrelation(r。=一0．349，P<0．01)with28daysmortality．Thechi—s(]uaretestshowedthatincreasingCCIscore(0—7)wasassociatedwithincreasing28daysmortality(xd=31．293，P<0．05)．MeanCCIscoredifferedsignificantly(P<0．001)betweensurvivors(2．3±1．8)anddeceasedpatients(4．1±2．5)．rI1

8、leunivariatelogisticregressionanalysisrevealedt