超声荡洗在钙化根管治疗中的应用价值分析.pdf

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1、·1878·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Apr26(8)超声荡洗在钙化根管治疗中的应用价值分析夏延锡(韶关市口腔医院，广东韶关512026)摘要：选取我院收治的60例根管钙化患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组使用超声荡洗治疗．对照组使用注射器冲洗治疗，观察比较两组的临床疗效。结果观察组和对照组在手术1天后的治疗有效率分别是73．3％、66．7％，无明显差异(P>0．05)；术后3天内的治疗有效率分别为90％、76．7％，两组对比差异显著(P<0．05)。超声荡洗在钙化根管治疗中具有显著的疗效。能减轻患者术后的疼痛感，值得临床的广泛应用关键词：超声荡洗

2、：钙化根管：应用价值中图分类号：R781．33文献标识码：B文章编号：1001—8174(2015)08．1878．01钙化根管在临床治疗中具有一定的难度．大多数的钙化标正常；有效：患牙疼痛得到缓解，各种症状有所减轻：无效：根管处于弯曲状态．因此治疗时容易出现根管侧穿或根管台疼痛无缓解，症状没有减轻．甚至加重[4]。Negro疼痛标准：1阶。根管冲洗是预备过程不可缺少的环节，对根管系统清理、级为无疼痛：2级为轻度疼痛(有轻微的不适．但不需要使用消毒等具有重要意义_¨。传统的根管冲洗使用人工注射器．这止痛剂)；3级为中度疼痛(有轻微的咬合疼痛，需要使用少量种方法无法完全发挥冲洗剂

3、的冲洗、渗透及除碎屑等作用的止痛剂)；4级是重度疼痛(患者疼痛持续，且不能咬合，需近年来，随着超声技术的不断发展，超声荡洗逐渐被应用于要增加止痛剂的用量)[5]钙化根管的治疗，它能为手术提供更理想的条件。本研究对1．4统计学处理数据采用SPSS18．0统计学软件进行处理钙化根管患者采用超声荡洗的方法．获得较好的效果报道计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用例表示，行如下。)(z检验。P<0．05示差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料选取2012年1O月2014年l0月我院收治两组患者在手术1d和3d后的治疗效果如表1和表2的60例钙化根管患者．所有患者均需进行根

4、管手术治疗．将所示，治疗1d后两组对比无明显差异0．05)，治疗3d后，其随机分为观察组和对照组各30例观察组中男16例．女观察组的治疗有效率为90％．而对照组的治疗有效率为76．7％．14例；年龄45～83(63．3~2．5)岁。对照组中男18例，女12例；两组对比差异显著(尸l<0．05)年龄47～80(64．8±2-2)岁。两组患者在一般资料比较无明显表1两组患者手术1d后疗效比较[n(％)】差异(P>O．05)，具有可比性。1．2方法两组患者在根管冲洗前均需要进行影像学检查．医生评估患牙根管及根尖周的情况，接着寻找根管的位置：揭开髓室顶．去除冠髓．使用DG一16号牙髓探

5、针检查根管口，观察牙本质的色泽变化。使用根管锉和超声工作尖除去钙化的根管组织．然后使用小号的标准不锈钢K锉疏通根管，尖端蘸取根管润滑剂．在使用大量的冲洗剂冲洗后．将根管锉慢慢锉人．重复几次．每次都要加深1-2mm。接着使用根尖定位仪测量根管的长度．结合x线确定参考点和工作长度_3]。在根管冲洗时，观察组使用超声锉(15号)置人根管的1／3和3讨论根尖1／3的交界处，水速为20ml／min，功率调节为中档，超声根管钙化是牙科中的多发疾病．它是牙髓组织对龋、牙振动的时间是2min。使用的冲洗液是40ml1．25％的氯化钠，周病和其他创伤的一种反应．钙化物质在患者的根管壁上沉超声锉在

6、荡洗时不接触根管壁：对照组在根管冲洗时使用普积．也属于增龄性的病变。继发性或者修复性的牙本质沉积通的注射器．冲洗液时40ml1．25％的氯化钠溶液，注射器针会导致根管和髓室的渐进陛缩小，严重时会出现钙化闭锁。一头置人根管1，3和1／3的交界处，不接触根管壁。两组在根管些进行过机械性的牙髓切断术或者使用氢氧化钙的患牙．多冲洗结束后．均进行常规的根管内消毒和换药，使用侧方加数在术后出现完全钙化的情况．取代了余留的牙髓组织．钙压法常规填充根管。在术中和术后都要进行x线片的拍摄，化无会堵塞根管。有研究报道．在根管治疗后，患牙疼痛的发记录患者1d和3d内的疼痛情况。生率在3％～50％．且

7、多数出现在术后24—48hE61疼痛和根管1．3疗效判定标准治愈：患牙按Negm疼痛标准下降至2预备不当有关，比如根管侧穿、偏移，或者在根管预备中碎屑级以下．患侧脸颊无明显肿胀症状，下颌也无淋巴结肿大情清理不彻底．有时遗漏根管会导致再次感染。此外，在根管冲况．患者无头痛、发热和呕吐等症状，在血常规检查中各项指洗时力量过大会激惹患者的根尖周组．填充材料大于根尖孔ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Apr26(8)·1879·也会产生激惹反应[1]陈琛，韩亚琨，程敏，等．超声荡洗在钙