小儿普外科术后病人疼痛的护理干预效果观察.doc

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1、小儿普外科术后病人疼痛的护理干预效果观察　　【摘要】目的探讨小儿普外科术后病人疼痛的护理干预措施及干预后的临床效果。方法选取我院小儿普外科2010年3月――2011年8月收治的100例小儿患者为研究对象，根据就诊先后顺序分为两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上给予针对性的疼痛护理干预措施，观察并比较两组病人疼痛情况。结果观察组和对照组在术后12h、36h、72h的VAS评分相比，差异具有显著性。结论针对性的护理干预可有效减轻小儿普外科患者的术后疼痛，增强小儿患者对疼痛的耐受力，提高患者的舒

2、适度，从而提高普外科整体的护理质量，促进疾病转归。　　【关键词】小儿普外科；疼痛护理；VAS评分　　388文章编号：1004-7484-06-3313-01　　普外科手术治疗产生的创伤会对肌体产生不同程度的疼痛，而术后疼痛反应是人体对组织损伤和修复时的自然反应，也是进行手术治疗患者必须面临的正常肌体反应。但是疼痛的刺激给患者带来的心理和身体的双重痛苦，往往严重影响患者的情绪、手术治疗及恢复效果，对小儿患者来说，这一点就显得特别严重，无论是哪种手术方法，患儿术后都会产生剧烈的疼痛，对患儿的病理和生理造成多

3、方面的影响，因此必须采取有效护理措施进行干预，方可缓解患儿的疼痛，提高患者的生命质量。我院采用针对性护理方法对小儿普外科患者术后进行护理，取得了良好的效果，故作以下报告。　　1资料与方法　　1.1临床资料选取我院小儿普外科2010年3月――2011年8月收治的100例小儿患者为研究对象，根据入院的先后顺序随机分为两组。对照组50例，男26例，女24例，年龄在2-14岁之间，平均为7.98±1.55岁；观察组50例，男25例，女25例，年龄在2-15岁之间，平均为7.54±1.47岁。两组患儿的一般资料经

4、统计学分析，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法两组患者在术后治疗方面仍以常规对症治疗为主，护理方面，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理干预。护理干预措施主要包括以下几个方面：　　1.2.1术后疼痛程度评估在病人回到病房后，护理人员可通过询问、观察等方法对病人的疼痛程度进行综合评估，鼓励病人及时报告疼痛，以帮助护理人员制订合理的干预措施。护理人员不仅要掌握疼痛生理学和心理学的特点，还应掌握正确的疼痛评估方法，为制订合理的护理干预措施奠定基础。　　1.2.2术后的心理护理每个患

5、者对于普外科手术的耐受力不一样，尤其是小儿患者，对于手术后产生的切口疼痛以及其他不适，肯定会给患者带来烦躁不安情绪，甚至产生不配合哭闹等行为。医务护理人员应该注意观察患者情绪，尽可能亲和地与小朋友进行交流，及时给予小儿患者心理上的安慰及帮助。针对于患者的一些要求，在不违反医院规定的前提下，尽可能地满足，不可以满足的应该耐心地向患者说明具体原因。良好的术后心理护理，对于患者平稳、安全地渡过普外科手术后的恢复期很有帮助。　　1.2.3体位护理为了避免术后持续平卧而引起的肌肉酸痛，可以帮助患儿在床上活动四肢；

6、还可以给患儿进行局部按摩、热敷等，尽可能的使患儿感到舒适，以减轻术后带来的疼痛。　　1.2.4疼痛护理手术后患者发生一定程度的疼痛，是手术的必然反应，嘱患者安心忍耐。要尽量给患儿提供安静舒适的环境，可以稳定情绪，减少心理紧张带来的刺激；也可以通过听音乐、看电视、与家长交谈等方法来分散注意力，减轻疼痛感。对疼痛过剧者，可遵医嘱给予镇痛药；教会病人咳嗽方法；练习床上大小便，大便时不要用力，以免牵拉伤口引起疼痛。　　1.2.5止痛药物的正确使用及护理护理人员要全面掌握止痛药物的药理、药性，正确使用，对可预知的

7、疼痛可预防性用药，在使用较小药量的同时起到较好的止痛效果，对于诊断不能明确的疼痛，不能随意使用镇痛药物，以免掩盖病人症状，根据病人手术及个体情况适量用药，用药后严密观察病人体征及反应情况，尤其在第1次使用止痛药时，可根据病人反应情况确定以后药量。对于对止痛药物有误解的病人，要说明使用止痛药的重要性及安全性，告知严重的疼痛对病情不利的影响，止痛药物的优点及效果，让病人对止痛药物充分了解后用药，以保证止痛药物的正确使用及临床效果。　　1.2.6肺部疼痛护理由于气管插管、麻醉药物吸入，可使患儿在呼吸机撤离后导

8、致呼吸道分泌物过多，引起机体反射性的咳嗽、咳痰，从而导致伤口疼痛。因此术后应根据病情尽早撤离呼吸机，术后对于痰液较多的患儿应进行雾化吸入来帮助排痰；在患儿咳嗽时，可用双手轻轻护住伤口以减轻疼痛；术前可以引导患儿进行腹式呼吸锻炼，以减轻术后胸式呼吸引起的疼痛。　　1.3评估方法采用的评估方法是视觉模拟评分法测定疼痛，把疼痛强度用0-10级数字表示，并将其制成一个10cm的线形标尺。0为无痛，1-3cm为轻度疼痛，可耐受；4-6cm为中度疼痛，