营改增对公立医院财务管理的影响分析.doc

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1、营改增对公立医院财务管理的影响分析　　摘要：2016年，中国全面推开营改增试点，将建筑业、房地产业、金融业、生活服务业全部纳入营改增试点，由此对公立医院的财务管理，有着深刻的影响。不管是会计核算，还是税负水平，都发生了重大变化。本文结合自身实际工作情况，重点分析公立医院在执行营改增过程中遇到的问题，以及医院财务管理受其影响的程度，并提出了现阶段公立医院应对营改增政策的一些建议。　　关键词：公立医院；营改增；财务管理　　营业税改增值税在我国全面推开，是自1994年税制改革以来，又一次深刻的变革。在公立医院财务管理方面，其会计核算、科研经费管理以及税负水平都受

2、到了不同程度影响。　　一、营改增对医院会计核算的影响　　《医院财务制度》把医院收入划分为医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入四部分，其中，医疗收入、财政补助收入和财政拨入的科教项目收入属于医疗活动收入，享受免征增值税的优惠政策，而医院从事的非医疗活动取得的其他收入，均应按规定征收各项税收。营改增以后，为适应增值税的核算，医院应设置“应交增值税”科目，其下设“进项税额”、“销项税额”、“已交税金”、”未交税金”等明细科目，由此可见，营改增后医院的会计核算趋于复杂，这无疑给医院的财务人员带来了新的挑战。　　二、营改增对医院科研经费管理的影响　　大型公

3、立医院，尤其是大学附属医院，强调医疗、教学、科研三位一体全面发展，科研经费项目繁多。根据科研经费项目资金来源渠道的不同，科研经费分为横向经费和纵向经费。纵向经费来源于国务院各部委及各级地方政府，如发改委、科技部，属于财政性资金，是不征税业务；而横向经费来源于企事业单位或社会团体，属于医院缴纳增值税的应税业务。　　对横向经费入账金额的影响　　案例一：某医院课题组从W公司取得10万元科研经费用于科技咨询服务。　　营改增以前，由于营业税是价外税，医院确认的会计账面收入与科研经费收入一致，都是10万元。营改增以后，由于增值税是价内税，医院确认的会计收入=科研经费收

4、入/=10/1.06=9.43万元，差额0.57万元确认为增值税销项税额。　　对横向科研项目成本的影响　　科研项目成本包含劳务费、差旅费、会议费、实验外协费、技术引进费等，其中劳务费、差旅费所占比例较大。然而，劳务费、差旅费不能取得增值税专用发票，不能产生增值税进项税额对销项税额进行抵扣，这势必会影响到医院的科研项目成本管理。由此可见，积极控制劳务费、差旅费在科研项目成本中的比例，重视增值税进项税额抵扣管理，对降低横向科研项目的成本意义重大。　　三、营改增对医院税负水平的影响　　营改增的目的之一是减轻企业的税收负担，但对于大型公立医院来说，营改增可能导致医

5、院的税负不减反增。　　案例二：某医院招收一批进修医生，取得进修费收入230000元。　　营改增以前，进修费收入开具营业税发票，适用文化体育业3%的税率，同时，企业在申报营业税时缴纳城市维护建设税和教育费附加，市区的城建税、教育费附加、地方教育费附加适用的税率分别为7%、3%和2%，会计处理如下：　　取得收入时：　　借：银行存款230000　　贷：其他业务收入230000　　缴纳税费时：　　借：管理费用7728　　贷：应交税费-应交营业税　　6900　　-应交城市维护建设税　　483　　-应交教育费附加　　207　　-应交地方教育费附加　　138　　营改增后

6、，医院的进修费收入开具增值税发票，适用的税率为6%，由于增值税是价外税，会计处理如下：　　取得收入时：　　借：银行存款230000　　贷：其他业务收入　　216981{230000/}　　应交税费-应交增值税　　13019　　缴纳其他税费时：　　借：管理费用1562.28　　贷：应交税�M　　-应交城市维护建设税　　911.33　　-应交教育费附加　　390.57　　-应交地方教育费附加　　260.38　　在不考虑成本和增值税进项税额的情况下，营改增以前，医院确认的其他业务收入为230000元，收支结余为222272元；营改增以后，医院确认的其他业务收入为

7、216981元，收支结余为215418.72元，由此可见，收入和收支结余都减少了，医院的税负出现了不减反增的现象。　　四、应对营改增的具体策略　　加强税法政策的宣传　　作为营改增工作开展的主体，全院人员对营改增的态度十分重要，医院在优化管理，改革制度的同时，更应注重对全院人员进行营改增政策的宣传、培训。公立医院可通过宣传各项税收政策，举办专场培训，保证相关人员对营改增清楚的认识，财务人员更应该积极主动的了解相关资讯，主动建立学习小组，保证财务团队的专业化。通过开展一系列相关的宣讲活动，提高大家对营改增的认识，并利用宣传板、办公OA系统、LED大屏等多种形式

8、向医院广大医务工作者传递营改增政策热点，营造良好的文化氛围。　　细