8生命体征的评估与护理

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1、第八章生命体征的评估与护理一、选择题（一）A1/A2型题1、以口腔温度为标准，高热的范围是（D）A38.0~38.9℃B39.0~39.9℃C40.0~40.9℃D39.0~40.9℃E41.0~41.9℃2、高热患者用冰袋降温的原理是(A)A传导B辐射C对流D抑制下丘脑E蒸发3、适宜用口腔测量体温的患者是(E)A昏迷者B患儿C口鼻手术患者D呼吸困难患者E肛门手术患者4、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为(C)A1~2cmB2~3cmC3~4cmD4~5cmE5~6cm5高热患者的护理，下列哪项不妥(B)A密切观察病情变化

2、B测体温每天三次C冰袋冷敷头部D口腔护理E鼓励多饮水6、可导致脉率减慢的是(A)A颅内高压B贫血C冠心病心绞痛D急性左心衰E心源性休克7、脉搏短绌常见于(D)A发热患者B房室传导阻滞患者C洋地黄中毒患者D心房纤维颤动患者E甲状腺功能亢进患者8、休克患者的脉搏特征是(B)A强大有力B细弱无力C动脉管壁变硬，失去弹性D单位时间内，脉率少于心率E，每隔一个正常波动后出现早搏9、心包积液患者常见的脉搏是(C)A水冲脉B绌脉C奇脉D交替脉E细脉10、检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为(E)A袖带太松B袖带太紧C袖带太宽D袖

3、带太窄E漏气11、当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力(A)A等于心脏收缩压B大于心脏收缩压C小于心脏收缩压D等于心脏舒张压E小于心脏舒张压12、可使血压测量值偏高的因素是(D)A手臂位置过高B袖带过紧C袖带过宽D袖带过松E眼睛实现高于水银柱弯月面13、关于呼吸的描述，下列正确的是(A)A成人每分钟16~20次B小儿男性呼吸较快C男性及儿童胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D情绪激动，低温环境可是呼吸增快E呼吸不受意识支配14、代谢性酸中毒患者表现为(B)A费力呼吸B深而规则的大呼吸C叹息样呼吸D蝉鸣样呼吸E鼾声呼吸15、潮

4、式呼吸的特点(C)A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复重现C呼吸减慢，呼吸加快加深在变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现16、吸气性困难的发生机制是(A)A上呼吸道狭窄B细小支气管狭窄C肺组织弹性减弱D麻醉药抑制呼吸中枢E肺呼吸面积减少17、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了(B)A保持患者体位不变B不被察觉，以免患者紧张C易于计时D对照呼吸与脉搏的频率E观察患者面色18、护士指导患者做体位引流时应避免(A)A在

5、饭后一小时进行B做超声雾化吸入提高疗效C引流同时做胸部叩击D引流体位是患肺处于高位E每次引流15~30分钟19、电动吸引器吸痰是利用(B)A正压作用B负压作用C虹吸作用D空吸作用E静压作用20、肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20%~30%乙醇的目的是(D)A刺激呼吸中枢B促使氧气快速湿润C吸收水分，减轻肺水肿D降低肺泡内泡沫的表面张力E刺激血管收缩，减少渗出21、减压器可是氧气筒内的压力降至(B)A1~1.5kg/cm2B2~3kg/cm2C4~4.5kg/cm2D5~6kg/cm2E7~8kg/cm222、姚先生，28岁。伤寒，

6、持续高热5天，每晨8AmT39.0摄氏度左右，4PmT39.6摄氏度左右，此热型符合(A)A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E异常热23、林女士，50岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温是得知其5分钟前饮过开水，为此应(E)A嘱其用冷开水漱口后再测量B参照上次测量值记录C改测直肠温度D暂停测一次E告知患者30分钟后在测口腔温度24、张先生，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施是(E)A催吐B口服蛋清液C服缓泻剂D洗胃E清除口腔内碎屑25、万先生，34岁，测量血压，血压值为132/88mmHg属于(E)A收缩压偏高

7、，舒张压偏低B收缩压偏低，舒张压偏高C理想血压D正常血压E正常高值26、许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是(E)A以1/4的脉率计数B测脉率后观察胸部起伏次数C听呼吸音响记计数D用手感觉呼吸气流计数E用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数27、胡女士，75岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是(B)A2LB3LC4LD5LE6L28、高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选(

8、A)A口腔溃疡面B两侧腭弓C舌根部D扁桃体E咽部（一）A3/A4型题（29~31题共用题干）周女士，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。