国立中兴大学农资学院____系（所、学程）.doc

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1、農資學院表件編號：t3國立中興大學農資學院____系（所、學程）申請初聘、改聘及升等審查迴避表103年7月修訂應迴避審查人員姓名服務單位/職稱迴避原因(請參考附註2)備註中文：英文：中文：英文：中文：英文：中文：英文：中文：英文：中文：英文：中文：英文：中文：英文：中文：英文：中文：英文：附註：1.本表請送審人自行依次項之原因確實填寫，以利新聘、升等、改聘之送審作業。2.迴避原因：（1）師生關係（碩、博士班研究生）；（2）三親等內血親、姻親；（3）學術合作關係；（4）其他利害關係（請註明原因）。3.本表請隨申請資料一併送出，以供系、院教評會召集人參考。

2、4.表格不敷使用，請自行影印。填表人簽名：日期：系所教評會召集人：日期：