常用降压药物分类及应用

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1、常用降压药物分类及应用一、利尿剂基础降压药1．双克（双氢克尿噻）规格25mg；口服一次25~100mg。氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。成人常用量：口服。①治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。2．螺内酯（安体舒通）规格20mg；口服40~80mg

2、分次服用。一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。成人①治疗水肿性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压，开始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2～

3、4次，连续3～4周。短期试验，每日400mg，分2～4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。3．氨苯喋啶规格50mg；口服：1日3次，1次50～100mg，饭后服。隔日或连续应用。氨苯蝶啶为保钾利尿药。临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水，亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。1.成人常用量口服：开始每日25~100mg，分2次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。4．速尿（呋塞米）规格20mg；呋塞米片：20mg；呋塞米注射液：2ml

4、，20mg；临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。口服：成人常用量：①水肿性疾病：起始剂量为一次20～40mg，一日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。一日最大剂量可达600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。部分患者可减少至一次20～40mg，隔日1次（或一日20～40mg，每周连续服药2～4日）。②高血压：起始剂量为一日40～80mg，分2次服用，并酌情

5、调整剂量。③高钙血症：一日80～120mg，分1～3次服用。静脉注射：成人常用量：①水肿性疾病：a.一般剂量：开始剂量为20～40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。b.急性左心衰竭：起始剂量为40mg，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。c.慢性肾功能不全：一日剂量一般为40～120mg。②高血压危象：起始剂量为40～80mg，伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时，可酌情增加用量。③高钙血症：一次20～80mg。5．吲达帕胺规格2.5mg；吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强

6、效、长效的降压药。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。成人常规剂量：口服给药1.高血压：每次2.5mg，每日1次。可在4周后增至每次5mg，每日1次。维持量为每次2.5mg，隔日1次。对充血性心力衰竭或高血压，每日剂量超过5mg不会增加疗效。2.水钠潴留：每次2.5mg，每日1次。可在1周后增至每次5mg，每日1次。6．布美他尼规格1mg；别名是，5丁氧苯酸。本品为髓袢利尿药，其作用部位、作用机制、电解质丢失和作用特点均与呋塞米、依他尼酸相似。具有高效、速效、短效和低毒的特点。口服：每次0.5～1mg，1日1～3次；静注：

7、每次0.5～1mg。提示：利尿剂适用于高血压病伴心功能不全及老年单纯收缩期高血压病。痛风是利尿剂的主要禁忌症。一、β—阻滞剂1．普萘洛尔（心得安）规格10mg；β受体阻断剂.可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。口服：治疗各种心律失常，10mg/次，一天3次。治疗心绞痛：40～80mg/d，分3-4次服用。治疗高血压：5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量，在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg。2．阿替洛尔（氨酰心安）规格12.5mg；阿替洛尔，是一种适用于各

8、种原因所致的中、轻度高血压病，包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性β1肾上腺素受体阻滞药。为心脏选择性β-受体阻断剂，无膜稳定作用，无内源性拟交感活性。一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压、心绞痛及青光眼。成人口服：每天50-100mg，