易制毒易制爆化学品领用申请单.doc

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1、易制毒/易制爆化学品领用申请单尊敬的学院领导:因__________________________需要,现申请领取归属安全管制类化学品(内容、数量详见下表),本人已了解该类物品的相关管理规定,并保证在保管、使用过程中严格遵守。如有违反,所产生的后果中,本人愿意承担相应责任。实验室:实验室地点:试剂名称规格数量申请人:导师(签名):分管院领导(签名):年月日

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