膀胱截石位摆放操作流程及质量评价.doc

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1、怀远县中医院手术室膀胱截石位摆放操作流程及质量评价项目操作流程分值评分标准扣分操作前准备15分1、护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子2、评估患者：评估患者皮肤情况、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等3、物品准备：单层托手架2个，托腿架2个，方形海绵垫1个、约束带2个，用物按使用先后顺序摆放于器械车上4、环境准备：环境清洁、安静，调节室温22～25℃3552一项未做到扣1分未评估扣2分，评估少一项扣1分物品缺一项扣1分；未按顺序摆放扣2分环境未评估扣2分，少一项扣1分操作流程质量标准70分1、静脉通路尽

2、量建立在上肢；体位用具放至手术床附近备用2、安置体位前与手术医生再次核对患者信息及手术部位3、麻醉成功后，下移病人，使病人的尾骨略平手术床背下缘4、下移单层托手架，将双侧上肢分别外展于单层拖手架上，角度＜90°，用包布包裹并固定5、病人仰卧，脱去长裤，臀下垫方形海棉垫6、于手术床背板最低处两侧安置托腿架调节好高度（病人大腿长度的2/3）后固定紧，并用手确认其稳定性；搁腿架上放包布7、将双下肢弯曲，同时缓慢放于托腿架上，调整托板；使膝关节弯曲≥135°，膝关节两侧空置，受力部位为小腿；两腿间夹角为80～90

3、°8、在膝关节下方用约束带固定，松紧适宜9、根据手术情况，将手术床腿板外展或拆卸10、检查手术床单是否平整、干燥，患者身体与金属物有无接触；根据手术需要将器械台放于合适位置668841210646一项不符合要求扣3分未执行扣6分，执行不完善扣2分程序颠倒扣4分，尾骨位置不适宜扣4分角度不正确扣4分，未用包布包裹肢体扣4分未垫海绵垫扣4分高度错误扣4分，未确认稳定性扣4分，未放保护垫扣4分操作错误扣3分；膝关节位置不适扣3分；角度不正确扣4分约束位置错误扣3分，松紧不符合要求扣3分未执行扣4分未检查床单扣2

4、分，身体接触金属物扣2分，器械台放置不当扣2分效果评价15分1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适2、术野暴露充分，患者双腿外展夹角＜90°，膝关节弯曲≥135°3、无腓总神经、内收肌损伤，无压疮4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私5、与清醒患者沟通有效33522一项未做到扣1分不符合要求扣3分发生并发症不得分一项未做到扣1分未沟通扣2分20