归纳好的药理记忆方法

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1、药理记忆方法糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)：1.构效关系有四：基本结构为甾核1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克5.对血液及造血系统的作用，四多一少：  1）嗜酸粒细胞及淋巴细

2、胞¯，治急性淋巴细胞性白血病。  2）红细胞、血红蛋白，治再障。  3）血小板，治血小板减少症。  4）中性粒细胞，治粒细胞减少症。6.不良反应：（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。  1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。  2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。  3）一缓：伤口愈合迟缓。  4）一反：停药反跳现象。（二）四诱发：  1）诱发或加重感染。  2）诱发或加重糖尿病、高血压。  3）诱发或加重溃疡病。  4）诱发或加重精神病。7.四用法：  1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。  2）大量突击：严重感染或休克。    3）正量久用：

3、自身免疫疾病、炎症后遗症等。          4）两日总量一次晨用。胰岛素小结：1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。2.药动学三特点：  1）口服无效，加蛋白制剂禁注射；  2）加蛋白或锌为中，长效；  3）肝肾功能差影响灭活。3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。甲状腺激素及抗甲状腺药关系图：甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病（小儿）    ↓                    2.粘液性水肿（成人）  补充        

4、↓    单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘    中毒1.急：血管神经性水肿；    ↓                    ↓        2.慢：口眼刺激症；甲状腺激素过量诱发          ↓        3.过量诱发甲亢；  ↓                      ↓  ↓                  1.大剂量碘；            1.甲亢术前准备  甲亢——内科治疗——  2.普萘洛尔  共有二作用：2.甲危辅助治疗；                        3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应）强心甙小结1.强心甙组

5、成：甙元强心；糖延长其作用。2.体内过程：口服吸收率.慢效...蛋白结合率洋地黄毒甙》中效..肝肠循环地高辛》速效显效时间西地兰维持时间毒  K肝代谢转化+++-肾排泄代谢物主要原形原形3.机制：部位心肌细胞；抑制Na+-K+-ATP酶，细胞内Ca2+量增加。4.三大作用：1）正性肌力作用：(1)CHF者：心收缩速率高，心搏出量增加，氧耗量降；(2)正常人：心收缩速率高，心搏出量不变，氧耗量增；2）负性频率作用：降低交感神经活性。共性增强迷走神经活性；3）负性频率作用：抑制Na+-K+-ATP酶，细胞内失K+。5.三用途：1）充血性心衰：　（1）继发于严重贫血、甲亢及维生

6、素B1缺乏症的CHF效差；（2）肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎的CHF，效差；（3）机械因素如二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎的CHF，效差或无效。2）房颤、房扑：减少心室频率3）阵发性室上性速：兴奋迷走神经减慢房室传导，（室性禁用）。6.三毒性：心毒性最危险.1）胃肠道反应，中毒最早症状（应与强心甙用量不足心衰未控症状鉴别）；2）神经系统反应，色视（黄视症、绿视症），严重中毒信号；3）心毒性，有各种心律失常，室性早搏多见（中毒先兆），二联律中毒特征。..7.毒性防治三措施：先明确中毒诊断，据心电图与临床症状初步判断。测定其血药浓度有重要意义。.1）停药，阻断肝肠循环（

7、胆汗酸结合树脂--考来烯胺）；.2）抗心律失常过速：用苯妥英钠，补K+禁Ca2+；.过缓或阻滞：用阿托品；.3）特效--地高辛抗体Fab片断（使Na+-K+-ATP酶结合强心甙的解离）。8.二用法：.1）全效量……洋地黄化……2）维持量↓↓速给法缓给法↓↓病急14d没用强心甙类病轻已用强心甙类9.禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。运用记忆法以激发学习兴趣，增强记忆。1、理解记忆　    做学问贵在寻根究底，而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如，在讲解抑制胃酸分泌药时，我先简述胃酸分泌机制：内