3.5神经系统对内脏

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1、第五节神经系统对内脏活动的调节交感神经系统和副交感神经分布的区别脊髓骶段（2～4节）侧角（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质只有交感神经支配）(几乎所有脏器)N纤维长度节前＜节后节前＞节后节前∶节后＝1∶11～17节前∶节后＝1∶2纤维数量比支配的效应器较广泛较局限神经节位置离效应器远离效应器近或在效应器壁内T1～L3灰质侧角脑干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经）中枢部位（中间）（两端）特征交感神经系统副交感神经系统释放递质节前纤维为ACh节前、节后纤维皆为ACh少部分节后纤维为ACh大部分节后纤维为NE胆碱能纤维:交感神经系统和副交

2、感神经释放的纤维分类肾上腺素能纤维：绝大部交感节后纤维。少部交感节后纤维：肌肉舒血管纤维、汗腺、胰岛和内脏舒血管纤维、子宫。全部副交感节后纤维；全部自主Ｎ节前纤维；躯体运动Ｎ；嘌呤能或肽能纤维：胃肠道的壁内神经丛。自主神经系统的受体──────────────────────────────────分胆碱能受体肾上腺素能受体类ＭＮ（Ｎ1、Ｎ2）α（α1、α2）β（β1、β2）─────────────────────────────*副交感节后Ｎ1:N节内α1:交感节后β1:心脏分纤维效应器突触后膜效应器传导系统*交感节后的Ｎ2:N-

3、Mα2:突触前膜β2:平滑肌布胆碱能纤维接头后膜效应器─────────────────────────────心跳↓骨骼肌缩以兴奋为主以抑制为主逼尿肌缩节后N元兴奋(小肠平滑肌舒)(心脏兴奋)作支气管平滑肌缩消化腺汗腺分泌用瞳孔括约肌缩骨骼肌血管舒─────────────────────────────阻阿托品箭毒(N2)酚妥拉明(α1α2)心得安(β1β2)断六烃季胺(N1)育亨宾(α2)氨酰心安(β1)剂丁氧胺(β2)二、自主神经系统的主要功能代谢促进糖元分解，促进胰岛素分泌促进肾上腺髓质分泌器官交感神经副交感神经循环心跳加强

4、加快心跳减弱减慢大部分血管缩部分血管舒(腹腔内脏、皮肤、外生殖器等)（软脑膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收缩(NE能)或舒张(Ach能)消化分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸支气管平滑肌舒支气管平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌缩，括约肌舒生殖怀孕子宫缩，未孕子宫舒眼瞳孔扩大，睫状肌松弛瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌●交感神经与副交感神经的功能特点：1.对同一效应器多数内脏器官为双重支配。个别例外：2.

5、二者作用是相互拮抗的。个别例外：3.二者的紧张性作用在不同状态下不同。剧烈活动时：安静状态下：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配。如对唾液腺，二者均促进其分泌，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。交感神经活动占优势副交感神经活动占优势4、交感神经与副交感神经对整体生理功能调节不同。副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能＝能量储备系统。副交感神经系统活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为迷走—胰岛素系统。交感神经系统的作

6、用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化＝能量动员系统。交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为交感—肾上腺素系统。附：有机磷农药中毒时会出现哪些症状？为什么？1.症状：慢性中毒：多见于生产过程中长期接触所致。一般症状较轻，主要有：神经衰弱，腹胀，胸闷，多汗，偶有肌束震颤、瞳孔缩小。急性中毒：消化道、呼吸道、皮肤的吸收所致。主要有：三流（流泪、流汗、流涎）症状，抽搐痉挛，心肺脑功能↓。2.生理机制:有机磷农药中毒胆碱脂酶活性↓胆碱能受体持续兴奋M受体平滑肌和腺体兴奋性↑消化道呼吸道腺体括约肌头痛头晕

7、烦躁瞻望抽搐昏迷Bp↑面、舌肌四肢肌痉挛颤动呼吸肌麻痹心率↑心律失常缩瞳尿失禁流汗流泪流涎流涕呼困咳痰肺水肿恶心呕吐腹泻中枢血管缩心传导系N受体N2受体N1受体交感节后纤维释放NE↑骨骼肌+三、自主神经系统的中枢调节(一)脊髓对内脏活动的调节脊髓是调节内脏活动的初级中枢。举例说明：脊休克时虽然出现各种反射消失与血压下降等变化，但脊休克恢复后，血压可恢复到原有水平，一些躯体和内脏反射也有所恢复(血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射等)；再破坏离断脊髓的下方，则血压又明显下降。在脊髓水平可出现内脏-躯体反射和躯体-内脏反射：①胃炎和

8、胆囊炎→上腹部肌紧张和同节段的皮肤发红；②皮肤加温→抑制小肠运动；③骚爬骶部皮肤→反射性引起膀胱收缩而发生排尿。结论：脊髓内有调节自主性功能的初级中枢，可以完成一些低等反射。(二)低位脑干对内脏活动的调节●脑干网状结构: