高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值研究.pdf

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1、2015年3月第13卷第8期·临床研究·49高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值研究李晶王学梅(1沈阳市第九人民医院，辽宁沈阳110001；2中国医科大学，辽宁沈阳110001)【摘要】目的分析研究高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值。方法随机选取150例乳腺结节病变患者作为研究对象，对其进行彩色多普勒超声检查，探讨具体的二维声像图以及彩色多普勒(CDFI)的特点，观察并比较手术之前的二维及高频彩色多普勒超声诊断和手术后病理诊断之间的差异。结果经二维及高频彩色多普勒超声诊断后患乳腺癌的8O例患者中，手术病理方式确诊的为72例，符合率为90％；经超声诊断为乳腺良性

2、肿块的70例患者中，手术后确诊58例，符合率82．9％。通过彩色血流信号、RJ、PI、Vmax等值进行分析比对，以此判断乳腺结节的良恶性。准确率、敏感率、特异性分别是91％、90％、92％。结论彩色多普勒超声是一种无伤害的检查方法，对乳腺结节病变的诊断有着很高的准确性，值得临床推广和使用。【关键词】乳腺结节病变；高频彩色多普勒；应用价值中图分类号：R737．9文献标识码：B文章编号：1671—8194(2015)08—0049—02近年来，通过对乳腺肿物内部结构及其周边血流信号特征的不断普勒检查肿块的四周及其内部血流的运行情况，并检查与其相邻的研究，分析了彩色多普勒超声诊断良恶性肿物的

3、应用价值及其有关影腋窝两侧淋巴结是否出现肿大的情况，从而做出初步的判断。二维响因素”】。在实际的应用中，由于乳腺高彩超在浅表组织结构之中，图像检查过后，在此基础上，通过叠加彩色多普勒的检查，显示详对浅表组织有着很高的显像清晰度，并且容易显示一些细小结构，再细的乳腺结节内部的实际情况及其周围的血流信号变化，然后对照加上使用便捷、重复性强、无危害、无痛苦等特点，因此在乳腺疾病病变阶结节部位的血流信号选取多普勒样本，将声速和血流入射角的检查以及诊断中已经占据了显著的重要地位，其显示出来的准确性控制在<60。的范围内。对动脉血流频谱参数进行测量，包括阻力和安全性已经在临床中被广泛的推广和使用1

4、。本文通过回顾性分析指数IR、搏动指数PI，在根据彩色血流信号显示的数量、形状等判断本院2003年6月至2008年9fl应用二维及高频彩色多普勒显像的150例病灶部位内血管的实际分布情况及其丰富程度，同时，病灶内的血流乳腺结节病患者，以此期望可以进一步分析和研究高频彩色多普勒在信号也需要进行多普勒选样，从而参照不同的血流参数诊断乳腺肿瘤诊断乳腺结节病变中的应用价值。的良性或者恶性。1·资料与方法2结果1．1研究对象：随机选取2003年6月至2008年9fl在本院住院治疗的女通过实际的研究结果，显示出二维超声是对乳腺结节部位的病性乳腺肿块患者150例，年龄均在l8～7O岁，通过手术或者病

5、理的方法变检出率达100％。本组数据中，诊断150例乳腺肿块患者有7O例为良证明，恶性80例，良性7O例。性，手术后确诊58例，其中有20例纤维瘤患者，3O例单纯囊肿患者，1．2研究方法与仪器：仪器选用的是GE7500超声诊断仪，探头频率调乳腺增生患者8例；80例被诊断为乳腺恶性肿瘤，手术后确诊72例，整在7．5~10MHz的范围内。患者可选择仰卧或者左右侧卧的姿势，将经最后的手术病理证实7O例，其中l0例中有4例被误诊为纤维腺瘤，良乳房完全暴露，以乳头为中心，利用直接扫查的方法做放射状扫查，恶性诊断准确率86．7％、敏感度86．7％、特异度88．2％。然后记录发生病变的乳腺实质内部结

6、构的实际大小、具体形状、边界20例乳腺纤维腺瘤中有3例检测不到血流信号，血流信号的检出范围、包膜情况以及内部回声变化等情况，同时对内部是否发生钙变率85．O％；恶性肿物发生病变时，均可在其团块周围或者周边检出血以及有无后方衰减等情况也要做好详细检查，然后通过高频彩色多流信号，检出率100％，二者之间没有显著性的差异(P>0．05)。而恶性肿瘤的血流信号可以用中等或者丰富来表示，在病变部位可见5～6处的点状血流信号，可看到一条与肿块半径长度相仿或者超出通讯作者乳腺叶状瘤无论是良性还是恶性都容易复发，并且恶性肿瘤有可参考文献能会发生转移，因此，临床上一般采用手术切除治疗乳腺叶状瘤，良[1]

7、张静敏，纪捷，程雪，等．46例乳腺叶状肿瘤的临床病例分析[J】．中国性叶状瘤就是采用手术大切除手术进行，而单纯的肿块摘除则存在复现代医生，2013，51(30)：69-70．发的风险，还需进行二次手术治疗，才能最终达到康复的目的。研究[2]郑德伟．乳腺叶状肿瘤的临床病理分析[J]．中国医药指南，2013，11人员认为进行手术切除时切除范围应扩大至肿块周围2cm，以降低肿(9)：168—169．瘤复发的风险】。总之，乳腺叶状瘤比较罕见，病理形态表