高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Apr，24(11)高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用臧元怡(江苏省无锡市妇幼保健院，江苏无锡214002)[摘要]目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR—HPV)检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对2140例门诊宫颈标本同时行HR—HPV检测和TCT检查，以阴道镜活检病理组织学结果作为确诊金标准，对检测结果进行分析。结

2、果TCT诊断阳性率32．29％，CINI～m级及SCC组TCT阳性率均显著高于正常或炎症组(P<0．01)。CINI～Ⅲ级及SCC组HR—HPV多重感染均显著高于正常或炎症组(P<0．05)，且CINI～Ⅲ级及SCC组HR—HPV感染与正常或炎症组比较HR—HPV检出阳性率差异均有统计学意义(P均<0．01)。HR—HPVDNA检测与TCT两种方法联合检测灵敏度(95．64％)，正确诊断指数(0．72)、阳性预测值(43．O7％)及阴性预测值(98．75％)与单独检查比较均有不同程度的提高(P均<0．05)。结

3、论HR—HPV感染是宫颈癌的危险因素，TCT和HR—HPVDNA检测是目前常用的筛查方法，HR—HPV检测联合TCT对宫颈癌筛查，对病情、临床处理、患者顾虑和临床治疗等都具有重要的意义。[关键词]人乳头瘤病毒；液基细胞学；宫颈癌；癌前病变筛查doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．11．015[中图分类号]R737．33[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2015)11一l184—03子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，目前宫颈癌前病变检测在宫颈癌筛查中的应用价值。的筛查仍是

4、降低宫颈癌发病率的关键。研究表明，人乳头瘤1临床资料病毒(humanpapillomavirus，HPV)感染，尤其高危型HPV(HR—1．1一般资料选择我院妇保门诊就诊的2140例妇科患HPV)感染是导致宫颈癌及其癌前病变的重要因素。近年者，年龄25～57(31．2±6．2)岁；其中肉眼可见宫颈糜烂(宫随着液基薄层细胞学检测(TCT)和HPV检测技术的成熟和颈上皮异位)者190例，均出现外阴瘙痒、分泌物增多或接触推广，TCT和HR—HPV检测对提高宫颈癌的早期诊断率发性出血。患者均有性生活史，首次接受筛查，知

5、情同意，排除挥了重要作用，并逐渐成为该病必不可少的筛查方法。伴有急性生殖道炎症，宫颈锥切与子宫切除病史及盆腔放射本研究采用TCT、HR—HPV和电子阴道镜对我院妇保门诊2治疗史患者。140例患者进行检查并分析结果，以探讨TCT联合高危HPV1．2方法对所有患者同时行TCT和HR—HPV检测，对检周后即差异无统计学意义。[7]葛晓娟．早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合综上，笔者推荐治疗冠心病的常规阿托伐他汀用量为20征的疗效[J]．心血管康复医学杂志，2011，20(6)：562—565mg／d，其具

6、有较好降脂疗效，同时安全性高，费用适中，有一[8]艾旭光，李凌．不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的I临床研究[J]．中华老年心脑血管病杂志，2010，12(4)：365—定的I临床推广价值。365[参考文献][9]QiY，LiuJ，MaC，eta1．Associationbetweencholesterolsynthesis／[1]何贵新，卢健棋，潘朝锌．早期不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠absorptionmarkersandeffectsofcholesterolloweringbyatorvastat

7、in脉综合征的疗效及安全性[J]．岭南心血管病杂志，2011，17amongpatientswithhighriskofcoronaryheartdisease[J]JLipid(1)：24—26Res，2013，54(11)：3189—3197[2]刘静，赵冬，秦兰萍，等．低密度脂蛋白胆固醇与心血管病发病[10]刘咏梅．大剂量阿托伐他汀治疗冠心病调脂效果的观察[J]．关系的前瞻性研究[J]中华心血管病杂志，2000，28(1)：14—17贵阳中医学院学报，2013，35(2)：88—9O[3]吴涛，邱健，洪长

8、江，等不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合[11]姜荣建，覃数，孔洪，等．阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清征患者介入治疗围术期疗效及安全性的观察[J]．实用医学杂炎性因子水平的影响[J]．临床合理用药杂志，2011，4(4)：18—20志，2011，27(13)：2422—2424[12]LaRosaJC，GrundySM，WatersDD．Meta-analysis：Atorvastat