宫颈癌早期筛查行TCT与传统宫颈刮片的价值分析.pdf

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1、经验交流官颈癌早期筛查行TCT与传统宫颈刮片的价值分析易遵礼四川省岳池县人民医院638300【摘要】目的：分析液基薄层细胞学检查(TCT)与传统宫颈刮片在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法：资料随机选自2013年5月至2014年5月于本院行慢性宫颈炎检查的患者350例，175例予以TCT行宫颈细胞捡测，175例予以传统宫颈刮片法行宫颈细胞检测。分析两种检测方法标本涂片的满意率、检出的宫颈病变阳性率，并对比两种检测法阳性病例和病理学检查的符合程度。结果：TCT标本涂片的满意率明显高于传统宫颈刮片，对比差异具有统计学意义(P<

2、0．05)。TCT与传统宫颈刮片的阳性例数分别为41例、16例，阳性检出率分别为23．43％、9．24％，两种检测方法的阳性检出率具有统计学意义(P

3、明显症状，因而经常被患者所忽视，从而导致错过最佳治疗时机，采用有效方法注：与TCT对比，P<0．05。提高宫颈癌的早期诊断率具有重要意义。本研究通过选取350例慢表2两种检测方法检出的宫颈病变阳性率对比[rl(％)，n=175]性宫颈炎患者，分别予以TCT与传统宫颈刮片检查，报告如下。1资料与方法1．1一般资料注：与TCT对比，P<0．05。资料随机选自2013年5月至2014年5月于本院行慢性宫颈炎检查的患者350例，175例予以TCT行宫颈细胞检测，175例予2．3阳性病例和病理学检查的符合率以传统宫颈刮片法行宫颈细

4、胞检测。以TCT行宫颈细胞检测患者两种检测方法检出的阳性病例，均行阴道镜下活组织病理的年龄为2O～68岁，平均(42．71±5．20)岁；以传统宫颈刮片学检查，TCT检查的病理学符合率为94．17％，传统宫颈刮片的法行富颈细胞检测的患者年龄为2O～68岁，平均(43．05±6．35)病理学符合率为8O．05％，两种检测方法的对比差异较为显著(P岁。两组患者上述资料无明显差异(P>0．05)，具有可比性。<0．05)。1．2方法3讨论TCT法：亦宫颈刷插入子宫颈管，行5～10圈旋转并取宫颈宫颈癌主要包括鳞状细胞与腺癌两种，

5、近年来其发生率呈现表面、宫颈移行带及宫颈管的细胞，于保存液中漂洗宫颈刷，之上升趋势，且发病人群呈现年轻化趋势，严重威胁女性的身体健康。后取下刷头置于存有宫颈细胞保存液瓶中并送至实验室。实验室宫颈癌发病早期一般无I床症状，随着病情恶化多出现经期延长、采用新柏氏TCT实验技术，细胞学家进行读片，提供诊断意见后阴道出血、分泌量增多及伴有血色液体等症状。宫颈癌的发生报告标本的满意情况。属于长时间的渐进过程，由宫颈的癌前病变转化成宫颈癌大致需传统宫颈刮片法：以一次性的木质宫颈刮片获取宫颈鳞柱上要1O年时间，由此可知宫颈癌属于可预防

6、的疾病，加强宫颈癌癌皮交界处的细胞，并将其均匀涂抹于刮片上，将刮片置于固定液前病变的及时有效诊断与正确处理是预防宫颈癌的重要手段0]。中后送至实验室。细胞学家进行读片，提供诊断意见后报告标本本次研究通过选取350例慢性宫颈炎患者，分别予以液基薄层细的满意情况。胞学检查(TCT)与传统宫颈刮片检查，对比其对宫颈癌早期筛查1．3细胞学诊断标准的应用价值。参考TBS分类法，依据病变程度划分如下类型：不典型鳞状研究结果显示，TCT标本涂片的满意率为99．43％，明显高于细胞(ASC)、低度鳞状细胞上皮内病变(LSIL)、高度鳞状

7、细胞传统富颈刮片78．86％，两组对比差异明显。且TCT与传统宫颈刮上皮内病变(HSIL)与腺癌(SCC)。阳性诊断指LSIL以上的病变。片的阳性检出例数分别为41例、l6例，检出率分别为23．43％、1．4统计学分析9．24％，两种检测的阳性检出率具有统计学意义。分析原因在于，研究资料均采用SPSS20．0统计学软件进行处理，计量资料传统临床中采用宫颈刮片检查法虽有效降低宫颈癌的病死率，但以标准差(±s)表示，组间比较以t检验，计数资料以百分比是其存在诸多不足之处，其中在检验取材中，80％细胞样本随刮(％)表示，以X检

8、验，当P<0．05表示差异有统计学意义。片丢失，致使玻片上细胞较少，此外涂片质量较差，涂片过厚或2结果不均匀，致使黏液及血液等杂质掩住正常细胞，并导致检查难以2．1两种检测方法标本涂片的满意率对异常细胞进行辨别，从而造成所制标本满意度较低。而TCT的TCT标本涂片的满意率明显高于传统宫颈刮片(P<0．05)，特殊制片