髋关节置换后氨甲环酸关节腔注射及间断夹管：出血量的变化.pdf

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1、中国组织工程研究第78卷40勇2014—09—24出版ChineseJouma，ofTissueEngineeringReseamhSeptember24．2014VoL18,No．4DWWW．CRTER．org髋关节置换后氨甲环酸关节腔注射及间断夹管：出血量的变化凡福成，桂斌捷’(’安徽医科大学第一附属医院骨科，安徽省合肥市230001；zA肥市第二人民医院骨科，安徽省合肥市230001)文章亮点：1关节腔注射氨甲环酸在全髋关节置换后能明显降低患者置换后失血量及输血率，并且未增加下肢深静脉血凡福成，男，19

2、80年生，栓形成的风险，具有更好的有效性和安全性。方法简单，费用低，患者易于接受；减少了输血，缓解社会血安徽省合肥市人，汉族，源氨甲环酸组及对蔫照组患者采用统一的间断夹管，不仅减少了出血，而且延长了氨甲环酸与伤口内组织的接嚣羹2，不仅减少了出血，而且延长了氨甲环酸与伤口内组织的接⋯～’。一触时间，发挥了氨甲环酸的最大作用。3试验的不足之处在于病例数较少，需更大样本验证。doi：l03969／j．issn．2095-43442014．40001关键词：【htp：／hvww．crter．o~l植入物；人I假体；氨

3、甲环酸髋关节置换关节腔注射闻凝夹管；出电主题词：中图分类号：R318关节或形术．置换．魏；氨甲环酸：出粗：静弥虹栓形我文献标识码：A文章编号：2095-4344摘要(2014)40-06397-06稿件接受：2014．09．10背景：随着全髋关节置换患者的增多，血源越来越紧张，同时输血感染各种严重疾病的风险也困扰者患者，故寻找一种减少输血并且不增加风险的方法显得很重要。目前国内外已有在全膝、全髋关节置换及脊椎手术中使用氨甲环酸减少出血的报道。目的：探讨关节腔注射氨甲环酸及间断夹管对全髋关节置换后出血量、功能恢

4、复及并发症的影响。方法：选取2011年1月至2014年2月因股骨颈骨折或髋关节骨关节炎行全髓关节置换的患者99例，氨甲环酸组55例，对照组44例。氨甲环酸组于置换缝皮结束后关节腔注射2．0g氨甲环酸(溶入20mL生理盐水)，置换后间断2h后放开引流，此后每4h放10min。对照组间断夹管引流，置换后48h均拔出负压引流管。比较两组患者置换后可见失血量、输血例数、输血量、置换后24h血红蛋白及红细胞比容，置换前、置换后3h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间，置换后6个月随访髋关节Harris评分及下

5、肢深静脉血栓或肺栓塞形成情况。结果与结论：两组患者置换后可见失血量、输血例数、输血量、置换后24h血红蛋白及红细胞比容比较差异均有显著性意义(尸《0．05)，氨甲环酸组明显优于对照组。两组置换前、置换后3h纤维蛋白原、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异无显著性意义(P》0．05)。两组患者置换后6个月髋关节Harris评分差异无显著性意义(P>0．05)。99例患者置换后3次(3，10，14d)行下肢血管多普勒超声检查未发现深静脉血栓形成，置换后6个月随访未发现下肢深静脉血栓或肺栓塞发生。提示关节腔注射氨

6、甲环酸及间断夹管在全髋关节置换后能明显降低患者置换后失血量及输血率，并且未增加下肢深静脉血栓形成的风险。凡福或．桂斌捷．魏关节置换后氨甲环酸关节砼注越及阃断夹管出盘量的变稚：．中组织I程研究2014。f8f40J：6397-6402．TranexamicacidInjectionthrougharticularcavityanddiscontinuousclippipeaftertotalhiparthroplasty：changesinbleedingamountFanFu-cheng’一，GuiBin-j

7、ie’(’DepartmentofOrthopedics，FirstAfiliatedHospital，AnhuiMedicalUniversity,Hefei230001，AnhuiProvince，China；DepartmentofOrthopedics，HefeiMunicipalSecondPeople’SHospital，Hefei230001。AnhuiProvince，China)AbstractBACKGROUND：Withthejncreasednumberofpatientswithto

8、taJhiparthroplasty．bloodsourcebecamelessgradually．Simultaneously．thedskofavarietyofseriousdiseasesinfecledbybloodtransfusiontroubledthepatients．Thus．itiSveryImportanttofindamethodthatcanreducebloodtran