老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义.pdf

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1、《中国老年保健医学》杂志2007年第5卷第4期·论着·老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义陈刚俞茂华夏燕萍作者单位:复旦大学附属华山医院老年病科ZIX协帕[摘要】目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱致醉抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD杭体检测，将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD杭体阴性组(125例)，分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血格、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酣

2、、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(2卜0.05)，GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肤水平(P<0.05)。二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酥升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肤水平与空腹血糖呈负相关，与甘油三醋水平呈正相关。结论老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似，GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义。【关健词】LADA谷氨酸脱狡酶杭体老年糖尿病signjncanceordetecUonof妙utamicacidd

3、心rboxylaseaultoa浦h对ies加elderly种血心withdiabe如(C刀E刃‘田诬9YUM山〕h叭XIAYQ刀ping.Del〕喇Ine以ofCe心。肠邵刀以沼瓜讥衬仍p拓越，凡及观Un动ersitrshan功‘，200040，chi、)tA加tractlohje山veToinvestigatethediferenceofolinioalandbioohe而calcharact丽stic。玩tweenthesenile城entau-toimmunediabet，inadult。(LAD

4、A)朋delderlty拌ZdiabetioPatien二Me场阅sl42c，Ofelderl那tien怡withdiabetes，reened场glutamicaciddecad刃xylaseautoantil阅dies(GAD一Ab)weredividedintotwogrou声，17coesinGAD一Ab脚sitive脚upandl25casesinGAD一Abnegativegroup.Blodbiochemicaldetectionandclinicalchaxcteristicswereco

5、m件red玩-tweentwo脚ups.ResultsTherewerenodife沈nresinage、sex、FPG、PBG、HbAlc、fasti鳍insuin、TGandTClevels、insulinsensitivityindexbetweenthetwo，rollps(尸，0.05).FastingC伴ptidelevebwe比IOwerinGAD一Ab卯sitive脚up(尸<0.05).Nodiferencewasfou耐inthePreva】enoeof。二a叮beartdisese、

6、场蕊碑dension、cerebrali刘rarctionandurineAlb/Crelevarion阮-twentwo脚u声·The二15钾幼tivecorelationbetweentriglycerideleveIsandthefasti鸣C伴ptidelevehinseniledia悦tes仲tients.Thereisnegativeorelationbetweenfa8tingPlasmglucoseandthefaStingC钾ptidelevels’Conclu8ionSenileLAD

7、Awasch~terizedbyasimilarclinicalmanifestaiontosenileT2DM，GAD一Abdelectionisnecess呵forthediagnosisofse-nileLADA.【Key，ords1LADA，GAD一Ah，elder，dia块tes随着人们生活水平的提高，特别是营养过剩及体力活动例，女性36例，总平均年龄783巧.4岁，所有病例均符合199减少，糖尿病的患病率快速上升。老年人糖尿病的患病率明年WHO糖尿病诊断标准，排除继发性糖尿病，并且在诊断搪显高

8、于一般人群，约为一般人群的3一7倍，因此，对老年人糖尿病后至少半年不需要胰岛素治疗。尿病的发病值得关注。老年糖尿病起病隐匿.临床症状不明LZ研究方法将上述病例按GAD一Ab检测情况分为显，早期常不需胰岛素治疗，初诊时几乎均为2型糖尿病。但GAD一Ab阳性组(17例)和GAD一Ab阴性组(125例)。所有对象近年有文献报道，在2型糖尿病患者中.有不少患者存在谷氨均行空腹血搪(FPG)、餐后2小时血糖(Zh一PG)、空腹胰岛素酸脱