肝包虫分析课件.ppt

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1、病例华旦拉毛女41岁无动物接触史上腹无痛性包块5年,右上腹持续性痛伴背痛10天来诊。5年前无诱因发现上腹包块,肝穿:抽淡黄液体500毫升,未见癌细胞。随诊观察。入院查体:体温正常。神清,巩膜不黄,上腹隆起,肝大,肋下6厘米、质硬,表面光滑,压痛(+),扣击痛(-),脾未及B超:肝多发囊性病变,胆囊多发结石,肝右叶钙化灶。乙肝6项(-),HCV(-),HIV(-)术前CT2008-12术前CT2008-12手术记录肝包虫内囊切除术:包虫囊肿周围以高渗盐水纱布保护穿刺证实包虫液后依次切开囊壁,吸净囊液,剥离生发层,囊内注双氧水及高渗盐水杀头节和子囊切除部分钙化及坚硬囊腔大网膜

2、覆盖,置引流管术后复查CT2009-1-18术后10个月CT2009-11术后10个月CT2009-11概念肝包虫(Hydatidcyst)是棘球绦虫的幼虫(棘球蚴及泡球蚴)寄生于肝脏数值·所致。人饮用污染食物感染。临床表现囊肿压迫:门脉---腹水胆总管----黄疸囊肿破裂:腹腔--急腹症及过敏性休克肺脏病变:咳血脑病变:癫痫检查方法腹部CT,B超ERCP实验室检查:嗜酸细胞增高,特异性抗体诊断性穿刺活检治疗手术治疗为主口服苯咪唑类药物鉴别诊断肝癌肝囊肿肝脓肿肝血管瘤

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