甲状腺全切除术用以治疗甲状腺疾病的临床疗效.pdf

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1、78·临床研冤·July2U15，VOI．13，NO．19甲状腺全切除术用以治疗甲状腺疾病的I床疗效邓雄(茂名市茂南区公馆中心卫生院，广东茂名525024)【摘要】目的分析探讨甲状腺疾病治疗中应用甲状腺全切除术的临床疗效。方法选取我院于2013年1月至2014年1月收治的68例甲状腺疾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组实施甲状腺次全切除术治疗，观察组实施甲状腺全切除术治疗，对两组惠者治疗后的临床疗效及并发症情况进行分析。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等情况均低于对照组。两组住院情况比较差异显著，以P<0．05显示差异有统计学意义；比较两组术后

2、并发症及复发情况比较，观察组并发生发生率及术后复发率分别为为2例(5．88％)、1例(2．94％)，对照组并发生发生率及术后复发率分别为为6例(17．65％)、4例(11．76％)，两组发生发生率及术后复发率比较差异显著，以P

3、啦验，以单位(士s)表示，采用检验两组发、再手术率高的问题，甲状腺全切除术在甲状腺疾病临床治疗中得患者并发症及复发情况，差异有统计学意义(P<0．05)。到了广泛推广，该手术治疗具有彻底去除病变组织、提高了癌变的发2结果现率，降低了再手术率等优点⋯。为此，分析我院于2013年1月至2014比较两组住院情况，结果显示观察组的手术时间、术中出血量、年1月采用甲状腺全切除术用以治疗68例甲状腺疾病患者的临床疗住院时间、住院费用等情况均低于对照组，两组住院情况比较差异效，取得了满意效果，报道如下。显著，以尸<0．05显示差异有统计学意义，见表1，比较两组术后并发1资料与方法症及复发情况比较，观察组并

4、发生发生率及术后复发率分别为为2例1．1一般资料：选取我院于2013年1月至2014年1月收治的68例甲状腺(5．88％)、l例(2．94％)，对照组并发生发生率及术后复发率分别为疾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例。其为6例(17．65％)、4f3J(11．76％)，两组发生发生率及术后复发率比中观察组男18例，女l6例，年龄26～7l岁，平均年龄(36．56±2．23)较差异显著，pAP

5、甲状腺疾病常用甲状腺全切除术和甲状腺次全切除年龄27~73岁，平均年龄(37．234-2．12)岁；结节性甲状腺肿21例，术进行治疗，由于传统的甲状腺次全切除术具有残留结节容易复发、原发性甲状腺功能亢进症伴突眼9例，结节性甲状腺肿合并甲状腺功病变组织切除不彻底，并发症多，需要进行再次手术治疗等缺点，传能亢进症4例，所有患者均签署知情同意书，两组患者在一般资料方统的甲状腺次全切除术不易被患者接受口】。目前临床中常用甲状腺全面比较差异不显著，pAP>O．05为差异有无统计学意义，具有可比性。切除术治疗甲状腺疾病，该手术可以彻底清除病变组织，避免局部残1．2方法：患者取仰卧位，肩部垫高，全麻达成后

6、，常规消毒铺留，降低了术后复发率及并发生发生率嘲。在实施甲状腺全切除术时，巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口(kocher切需保持血供应充足，术野干燥清醒；当手术过程中大量出血时，需立口)。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在即停止分离，以保证患者安全【_。需要注意的是：甲状腺全切除术后可其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越能会出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症的发生，这就要过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突求进行术后并发症的预防。在分离甲状腺过程中，需沿着甲状腺被摸肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。用无

7、菌纱布保护切口。牵开上下皮表面将甲状腺剥离，进行甲状腺下动脉操作时，将甲状腺分支进行切瓣，用组织钳或止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺断操作，以避免甲状旁腺误切及喉返神经损伤等情况的发生。固有被膜，然后上下切开。结扎切面出血点，缝合切面。以稀碘伏冲通过本组对甲状腺疾病治疗中应用甲状腺全切除术的应用效果进洗创面，彻底止血。于手术区放置r4硅胶引流管一根，持续负压吸行分析，研究结果表明观察组的治疗效果