甲状腺影像报告和数据系统在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值.pdf

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1、·456·ModemPracticalMedicine，April2015，Vo1．27，No．4中TC、TG、LDL—C值明显高于对照组，可导致脂质代谢紊乱，主要表现为升高者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸HDL-C值明显低于对照组(均P

2、进行下肢动脉内膜中层厚度与超敏C反应蛋糖尿病为AS发生高危因素之一，hsCRP比较其值明显高于观察B组(P白及纤维蛋白原的相关性分析【J】_中国高血糖可促进AS发生。本研究中观察

3、【1】王黎光，吴寿岭，王丽晔，等．新发糖尿病人志．2013，26(1)：57．58．组患者2hPG值明显高于对照组cP<群血清超敏C反应蛋白水平及其影响因收稿13期：2015-02．100．05)。糖尿病患者在糖代谢紊乱作用下素[J】-中华内分泌代谢杂志’2O12'28(1)：32_35．(本文编辑：孙海儿)【2】张敏，李卫征．2型糖尿病合并脑梗死患甲状腺影像报告和数据系统在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值毛锋，张盛敏，苏楠，陈立斌，姜月茗茗【摘要】目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI．RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值。方法收集299例甲状腺结节

4、患者(共计433个结)的超声资料，以组织病理学结果为“金标准”，采用2011年Kwak提出的TI．RADS分类诊断标准进行回顾性分析，采用受试者工作特征D)曲线来确定TI．RADS分类的临界值，并以此来判断结节的良恶性，以病灶最大径分为两组：≤lcm组，>lcm组，比较两组间的诊断准确性。结果433个甲状腺结节中，TI．RADS分类为2～5类者其恶性结节所占百分率分别为2类0(0／23)、3类1％(1／97)、4a类6．8％(5／73)、4b类34．7％(17／49)、4c类87．7％(135／154)和5类100％(37／37)。获得ROC曲线，其曲线下面积

5、为0．947，通过分析，取得最合适诊断临界值为4c类，即TI．RADS分类≥4c类者诊断为恶性，而TI．RADS分类<4c类者诊断为良性。以TI．RADS分类≥4c类为诊断恶性的标准，其诊断敏感性、特异性及准确性分别为88．2％、92．0％、90．3％。以此标准诊断两组不同大小结节间的良恶性，其准确性分别为87．1％(≤1cm组)与93．5％(>Icm组)，差异有统计学意义<0．05)。结论TI．RADS分类在评估甲状腺良恶性结节中具有重要的临床价值。【关键词】甲状腺结节；超声检查；甲状腺影像报告和数据系统doi：10．3969~．issn．1671-0800

6、．2015．04．024【中图分类号】R445．1【文献标志码】A【文章编号】1671．0800(2015)04．0456—03随着超声技术广泛应用于临床，高标准。由于Kwak等的TI．RADS分类岁，共72个结节；女247例，年龄20～达67％的人群被检出甲状腺结节，其中中所有结节直径均>10mm，故本研究69岁，平均年龄(48．4~12-2)岁，共361个恶性结节占10％～15％“。1。虽然超声声试基于Kwak等提出的TI，RADS分类结节。433个结节最大径2～69mlTl，像图的某些特征(如低回声、纵横比>1标准，回顾性分析甲状腺结节患者(包中位数为1

7、0．0mm。结节位于峡部l2及微钙化等)可用于诊断甲状腺结节恶括≤1cm结节)的超声资料，并探讨其在个、右侧叶203个、左侧叶218个。性，但如何标准化评估甲状腺结节的良评估甲状腺良恶性结节中的临床价值。1．2仪器与方法采用西门子公司Se—恶性尚未达成共识。最近韩国学者Kwak现将结果报道如下。quoia512超声诊断仪，线阵探头，频率8等根据甲状腺结节超声声像图的5项～13MHz；百胜公司MYLab90超声诊1资料与方法恶性特征，建立了一个相对简单的甲状断仪，LA523探头，频率4～13MHz；日腺影像报告和数据系统(TI．RADS)分类1．1一般资料收集2

8、013年1月至立公司EUB8500超声