无极健康调表.doc

无极健康调表.doc

ID:55416812

大小:26.00 KB

页数:2页

时间:2020-05-12

无极健康调表.doc_第1页
无极健康调表.doc_第2页
资源描述:

《无极健康调表.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、无极健康调查表咨询时间:2012年月日回答时间:年月日主要处理人:姓名:性别:年龄:民族:编号:住址:电话:身高:cm体重:kg体温:℃血压:∕mmHg心率:∕分血型:婚姻:职业:体型:运动状况:饮食饮水爱好:吸烟史:饮酒史及酒型:出生地:出生地环境气候:出生地食物及饮水种类:长居地:长居地环境气候:长居地食物及饮水种类:父亲贵庚及现状:原因:母亲贵庚及现状:原因:疾病史及用药史:有无较大的胆结石存在:女同胞是否处于经期或孕期:近期做过何种检查及结果:用过何种保健方法及效果:近期在用什么药物及效果:近期有什么不舒服的感觉:本次舌质舌苔:姓名:本次脏象码:(脂质环)本次脏象结论:本

2、次西医检查:本次中医检查:本次其他检查:本次健康总状态:本次保健方案:本次保健配方:本次保健反应及措施:下次保健方式:备注:

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。