2012上半年新农合财务分析

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1、2012年上半年财务分析基本数字表2012年与2011年上半年数字对比表一2011年与20112年上半年普通住院各项指标对比医疗机构级别人次补偿金额（万元）补偿比次均住院费用11年12年11年12年11年12年11年12年乡级22841694221.81171.1573.70%77.12%1363.621310.12县级34475958679.291556.6849.38%57.55%3990.704500.66县外755999755.97530.9330.44%34.93%15058.2516050.09合计648686511657.

2、072258.7644.17%50.80%4354.005140.00表二2011年与20112年上半年门诊统筹使用情况人次补偿金额（万元）资金使用率11年12年11年12年11年12年82823160110103.44273.8815.60%35.53%一、与11年上半年数据对比及分析1、从表一可以看出，2012年较2011年住院人次增长了33.38%，其中住院人次增长主要是县级，分析增长的主要原因为我县医院综合楼落成使用，住院病床大幅增加，检查项目进一步全面，方便了百姓就医。导致病人增加明显，2012年宽城县医院住院病人较去年同期增

3、长了1513人。2、从表一可以看出2012年较2011年补偿金额大幅增加。增长36.31%，其原因就是住院病人及均次住院费用的大幅增长。均住院费用的大幅的提高，主要是县级，达到了4500.66元，居全市最高。4、从表二可以看出，门诊统筹补偿金额大幅增长，增幅达到了164.77%。二、2012年上半年财务问题分析1、资金补偿增长幅度大，存在透支危险。上半年，共计补偿2361.73万元，资金使用率达到了53.8%，在不考虑增长的情况下，预计将透支476万元，而2011年仅结余资金262.7万元，资金存在较大透支风险。2、次均住院费用居高不下

4、，由于县医院综合楼落成，住院病人猛增，同时住院条件提高。同时提高了收费标准，如床位费由原来的9元增加到30元。同时新增检查项目有：CT、核磁、数字化胃肠、四肢动脉检测系统，骨密度分析仪，腹腔镜等。同时新增ICU、肿瘤科、五官科等收费水平大幅提高。3、乡级住院病人明显减少，原因有药品实行集中采购以后，药品品种采购不全；财政支付乡镇卫生院工资以后，医疗机构收入压力减小，对病人收治不积极，不能有效做到合理分流。4、由于上半年门诊统筹补偿金额增幅大幅增加，根据2011年门诊补偿趋势，2012年门诊统筹基金同样存在透支风险。三、建议措施1、建议采

5、取措施控制乡、县两级医院住院率，做到合理分流病人，尤其提高乡镇卫生院住院率，减轻农民负担，降低自己补偿压力。2、控制县级尤其是县医院均次住院费用，严格控制不合理收费、不合理用药、不合理检查，避免出现“小病大养”、“短病长治”，参合农民小病过度消费，既增加了参合农民的经济负担，也给住院基金透支带来了风险。3、继续切实加强对村级医疗机构的监管，严查“假处方”/杜绝“空处方”、“人情药”；发现一起、处理一起。同时严格执行《新型农村合作医疗定点医疗机构服务合同》中规定的限额支付规定，超支不补。