2009年毕业考试真题.doc

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1、河北医科大学临床医学专业2009年毕业理论考试试题注意：所有答案写在答题卡上，否则无成绩。—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。—————————————————————————————————1.男,40岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。体检发现心界向左下扩大,胸骨左缘下端可听到粗糙响亮的收缩期喷射性杂音伴震颤,心电图示Ⅱ,Ⅲ,avF有病理性Q波,超声心动图

2、发现,二尖瓣前叶收缩期突向室间隔。考虑其诊断最可能为肥厚型梗阻性心肌病,他的胸骨左缘收缩期杂音的强度改变哪项是正确的?A.含硝酸甘油后减轻B.含硝酸甘油后增强C.用西地兰后减轻D.用异丙基肾上腺素后减轻E.用去甲肾上腺素后增强2.65岁男性患者,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6月前出现右腹股沟可复性肿块,经诊断为复发疝,其最佳的手术方式是:A.单纯疝囊高位结扎术B.疝囊高位结扎+Ferguson's修补法C.疝囊高位结扎+Bassini's修补法D.疝囊高位结扎+Halsted's修补法E.疝囊高位结扎+McVay's修补法3.男婴,6个月,系早产儿,一天惊厥3次来院急

3、诊,下列哪项对诊断最有帮助?A.完善病史和体检B.查全血常规C.X线长骨摄片D.查脑电图E.脑CT4.初产,26岁,孕36周,先兆子痫,采取硫酸镁静脉滴注,在应用过程中,哪项反映无Mg中毒反应或过量?A.膝反射消失B.呼吸14/分C.尿量200ml/24hD.心率100次/分E.血Mg3.2mmol/L5.39周妊娠,初产妇,胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出,持续性,宫缩好,应考虑为:A.宫缩乏力B.胎盘剥离不全C.软产道裂伤D.胎盘滞留E.完全性植入胎盘6.初孕妇,孕40周,胎心率162次/分,不规则,宫口开全,先露+5,立即侧切助娩,新生儿娩出后,有一次呼吸,心率80次/分,

4、面色青紫,抢救首先应行:A.气管插管B.人工呼吸C.兴奋呼吸中枢D.清理呼吸道E.刺激循环中枢7.经产妇,农民,孕4产1,人工流产2次,现孕39周,在家分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出,出血约600ml,面色苍白,急诊入院,测血压10/7kPa(75/52mmHg),因未带钱,目前处理最合适的是A.催其爱人速回家取钱B.待办入院手续后再处理C.先输液体维持血压D.让其家人找钱同时,立即抢救休克,剥离胎盘E.不予处理8.成年女性,阑尾穿孔术后五天,体温38.5℃,腹泻每天4次,稀水便,量不多,化验:脓球+,检查切口未见红肿,该病人应该做的检查为:A.查血象B.肛门指诊C.腹部B超D.乙

5、状结肠镜检E.直肠镜检9.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:A.胆红素产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加10.初孕妇,妊娠足月,骨盆外测量:骶耻外径19cm,髂嵴间径25cm,髂棘间径23cm,坐骨棘间径约9cm,坐骨结节间径7.5cm,该孕妇的骨盆属于:A.扁平骨盆B.均小骨盆C.佝偻病性扁平骨盆D.男性骨盆E.漏斗型骨盆11.某女性病人自未停稳的汽车上跳下,跌倒,左季肋部腰受伤,有腹痛,急诊于某院。腹

6、腔穿刺未抽得任何液体,收观察,次日行走如常。第二天整理物品出院时突然晕倒,出现面色苍白,脉细速,试问其最可能的诊断是:A.宫外孕破裂B.脾破裂(迟发性)C.左肾挫裂伤D.肠扭转肠绞窄E.慢性阑尾炎急性发作12.女,21岁,门诊就医,诉一个月来午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽、少量白痰,体检,听诊肩胛间区可闻及少量湿性罗音,首选的检查措施是:A.结核菌素试验(1∶2000)B.血沉,白细胞分类,总数C.痰涂片找结核菌D.胸部X线检查E.痰菌培养加药敏13.26岁孕妇,GP,孕28周来院产前检查。转氨酶值正常,HBsAg(+),HBeAg(+)。其母婴传播的情况可能是:A.乙肝病毒

7、不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染C.分娩时通过母血传播,但其唾液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.按程序注射乙肝疫苗可阻断母婴传播14.一名6岁男孩进入病室,其母代述,一周前右股部生一小疖,挤压排脓后一周突然出现寒战,发烧,体温39.8℃,巩膜轻度黄染,皮肤见小红点,左股部,右背部有痛性包块,无波动,为了明确诊断,最有意义的诊断措施是:A.肿块穿刺细胞学检查B.B型超声波检查C.肝功能检查D.肿块部位摄X片检查E.血培养15.女性,30岁,婚后三年未育,月经规