居民中医药知晓情况随机调查问卷记录表.doc

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1、附件7居民中医药知晓情况随机调查问卷记录表县（区）、、、乡镇（街道）、、、村（社区）受访者问卷内容12345678合计中医药常识知晓1．煎服中药应注意什么？（避免使用铝、铁质煎煮容器，煎煮前浸泡30分钟、煎20分钟左右，答出2个即视为知晓）2．服用补药应注意什么？（年龄、体质、季节，答出2个即视为知晓）3．拔罐的时候应该注意什么？（时间不要过长、皮肤破损的地方不要拔罐、拔罐之后不要马上洗澡，答出2个即视为知晓）中医药服务知晓1．您听过县中医院、乡镇卫生院或村卫生室组织的中医药知识讲座吗？2.XX中医院（乡镇卫生院、村卫生室）能够提供哪些中医药服务？（针灸、推拿、刮痧、

2、拔罐、熏洗等，答出2个即视为知晓）注：知晓的在对应位置写“1”，不知晓的写“0”。检查小组人员签名：、调查时间：2014年月日