《统计病案信息管理系统》方案介绍.doc

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1、1.系统概述《医院统计病案信息管理系统软件》适用于各类医院病案室和统计室，实现了日志输入、日志查询、报表统计、首页录入、综合查询、借阅登记、字典设置、系统管理等功能，提供开放式的数据接口，能够从医院HIS系统全面接收病案数据，为医院病案管理和统计报表提供一体化的解决方案。《医院统计病案信息管理系统软件》融入了广东省卫生厅统计信息中心领导、省内外医院相关专家教授等权威人士的指导意见，满足以省、市为单位实现了统一的病案首页和统计报表标准，为全省数据中心的建设和卫生统计网络直报打下了良好的基础，目前在广东、广西、重庆等省（直辖市）用户数已达1000多家，是国内一流的病案统计

2、管理系统。2.系统亮点4.1符合国家最新标准：满足卫生部2011版病案首页的要求，及最新的病案统计管理要求，系统自动生成病案上报和直报数据，方便上级病案管理结构数据查询统计；4.2支持全健盘操作：支持全键盘操作，大量的快捷键和标准码使系统操作方便、快捷；4.3灵活强大的查询功能：灵活自定义条件的病案综合查询功能，满足医院各种查询要求；4.1逻辑性强、数据准确：强大的数据平衡和纠错功能，保证了日志和病案首页数据报表的准确性；4.1支持多报表汇总导出：支持多种报表的快速查阅汇总，并可自定义导出Excel、Pdf、Xml、Html等多种数据格式；4.1全面、开放的接口：完善

3、的病案标准接口，简便实现与HIS系统的衔接，数据充分共享；4.2简单实用的单病种管理：实现医院按单病种查询统计管理。4.3系统安全系数高：采用分级授权模式，对于不同数据和功能模块，不同用户和组别具有不同的增加、修改、删除、打印权限权限确认采用数字证书和口令联合双重鉴别。4.1支持以集成为核心的数字化医院建设思想：保证系统集成按照整体集成原则、标准和方法共享、处理患者信息、费用信息和病人信息等，开放必要的技术设计代码、业务功能及流程、数据结构及流程。支持病人主索引及分布式资源索引库建设。4.2完整、统一的字典编码：完整、统一的字典编码，方便、快捷的首页录入，极大的提高医

4、务人员工作质量和工作效率。1.功能描述：5.1日志录入：主要完成门诊日志和住院日志的录入、导入工作，是门诊医技和住院部分报表的重要数据来源，反映病室工作动态、床位使用情况、治疗结果、门诊量、收入效益分析等。5.2日志查询：从现有的日志中查询出符合要求的记录；查询各类医生的工作量。5.3报表统计：综合病案首页数据和各类日志数据，汇总产出日报、月报、季报、年报、非正式报表、院内用表、增减表、台帐、一览表，提供动态图表展示、病案首页核查、平衡及核查数据、检查报表平衡关系、常见单病种管理等功能。5.4病案首页：完成病案首页资料的录入，以及完成对病案的查询、维护和打印。5.5归

5、档及借阅：完成病案的归档、借阅、归还等管理工作。5.1数据上传：医院根据卫生厅行政部门的要求，把病案首页数据和报表数据上传到卫生局和省卫生厅。5.2字典设置：完成对科室、ICD码、手术码、单病种、医生和首页标准编码等各种字典数据的维护。5.3系统管理：主要完成系统初始参数、用户权限、用户组分配、扩展字段、查询显示模板的设置以及数据导入导出的管理。1.典型案例：u广东省卫生统计信息中心：广东省全省统一使用科技公司开发的《广东省医院病案管理系统》，将建立全省数据中心实现数据的共享。基本情况：自2002年起广东省就根据新的统计报表制度、新的病案首页格式在全省统一使用《广东省

6、医院统计病案管理系统》，系统经过几年的完善升级逐渐成熟，目前全省90%以上医院都已陆续使用该软件。该系统的推广使用，使广东省医院统计病案工作迈上一个新台阶，为下一步建立全省数据中心、统一全省的病案首页数据，实现数据共享打下良好的基础。最新版本的统计病案管理系统符合国家最新标准，其主要特点有：²用户界面友好直观，操作简单方便，易学易用，操作人员只需掌握汉字输入法和Windows操作系统的常规使用方法即可。²ICD-10和ICD-9码兼容。本系统提供了完整可靠的ICD-10字典库、疾病分类字典库、三十种疾病字典库、单病种字典库等等。在本系统中仍然可以对原有病案首页（诊断码

7、为ICD-9编码）进行查询操作。²为了尽量减少录入差错，保证数据准确，在统计病案首页的输入过程中，系统能够利用各项目之间的逻辑关系，自动检查、侦错，并及时提示用户修改。统计病案的输入完成后，可以利用"核查数据平衡关系"功能对所有输入的数据进行判断检查，判断条件与标准也可以由用户灵活的改动设置。²具有强大的查询功能。用户不仅能够利用现有模块查询，而且还能利用系统自带的数据库查询分析器编写高级查询语句进行自由查询。²具有完善、强大的统计功能，吸收了医院统计人员的意见和建议，对录入的基本数据尽量充分利用，即从不同角度对资料进行统计分析，具有丰富的报表种类供