妈富隆联合氨甲环酸治疗青春期功能性子宫出血.pdf

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1、实用临床医学2014年第15卷第11期PracticalClinicalMedicine．2014．V0l15．No11·73·妈富隆联合氨甲环酸治疗青春期功能性子宫出血刘菁(成都市第一人民医院妇产科，成都610041)摘要：目的探讨妈富隆联合氨甲环酸治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法对150例青春期功能性子宫出血的患者．按随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。2组患者均采用氨甲环酸静脉滴注，观察组在此基础上给予妈富隆口服。比较2组止血时间和治疗后血红蛋白水平。结果观察组止血时间『(49．3~1．2)h]明显短于对照组[(61．9~2．5)h]，观察组血红蛋白[(

2、80．2~4．3)g·L-]明显高于对照组[(67．9~3．1)g·L-’](均P<0．05)。治疗后2组患者均无肝肾功能、凝血功能等异常。每组各有2例患者出现轻微恶心、胃肠道不适反应，无需药物治疗。结论妈富隆联合氨甲环酸治疗青春期功能性子宫出血效果更优，且具有安全性。关键词：妈富隆；氨甲环酸；青春期功能性子宫出血中图分类号：R711．52文献标志码：A文章编号：1009—8194(2014)11-0073—02青春期功能性子宫出血是青春期少女的常见63～80g·L『，平均62．5g·。2组患者在一般状况、年病．临床表现为不规则阴道流血，常因出血过多又龄、初潮年龄、病程、治疗

3、前出血时间、出血量及血红未能及时止血．造成不同程度的贫血．甚至失血性蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可休克．严重危害青春期少女的身心健康。临床上需比性。要采取快速安全的止血治疗措施。成都市第一人民1．2治疗方法医院2010年1月至2013年1月在门诊采用妈富对照组：氨甲环酸注射液(湖南洞庭药业股份隆联合氨甲环酸治疗青春期功能性子宫出血患者有限公司。批号：A111218)1g加入5％的葡萄糖注75例．取得了良好的临床效果。止血迅速，不需住院射液500mL中静脉滴注，每天滴注1次，连续7d。治疗．减轻了患者的医疗负担，报告如下。观察组：在对照组治疗的基础上，妈

4、富隆(拜耳医药保健有限公司广州分公司。批号：148A)3片每晚睡1对象与方法前顿服，血止后3d减量1／3，维持14d后停药。辅助治疗：2组辅以相同的补血剂。多糖铁复合1．1研究对象选择在本院妇科门诊就诊．符合青春期功能性物胶囊150mg口服，每天2次，连续28d，2组均未子宫出血诊断标准[-]的患者150例。纳入标准：未输血治疗1-3观察项目婚少女。年龄12～17岁，病程2～4年，中度贫／~(60治疗期间严密监测2组患者止血时间和血红g．L-l<血红蛋白<80g．L-1)。排除标准：妇科器质性病蛋白水平并进行比较．观察记录治疗后2组患者药变。血液、内分泌、免疫性等其他系统疾病

5、和有雌孕激素禁忌证的患者。按随机数字表法分为观察组物不良反应1．4治疗后随访(75例)和对照组(75例)。观察组：年龄12～17岁，严密观察病情变化，继续人工控制月经周期2平均年龄15．5岁：初潮年龄11～15岁．平均14．5岁；病程2~4年，平均2．5年；治疗前出血时间7～30d，组患者第一疗程治疗结束后，月经来潮的第5天．平均15d；治疗前出血量50!000mL，平均750mL；予妈富隆1片每晚睡前顿服，连续21d。第二疗程结束后，月经来潮的第5天，重复巩固治疗1次。一治疗前血红蛋白水平6O～80g·，平均62g．L-1。对共3个疗程照组：年龄12．516．5岁，平均l5

6、岁，初潮年龄111．5统计学方法14．5岁，平均14岁；病程2．5～4年，平均2．6年；治疗前出血时间10～30d．平均17d：治疗前出血量应用SPSS13．0统计软件进行分析组间比较采用t检验和卡方检验，以P<0．05为差异有统计学意义400～1100mL。平均780mL：治疗前血红蛋白水平收稿日期：2014—05—04·实用临床医学2014年第15卷第11期PracticalClinicalMedicine，2014．V0l15．No1174·2结果使子宫内膜发生相应的周期性脱落．既能迅速止血又能控制月经周期。另一方面．异常子宫出血也与2．12组患者疗效比较凝血、纤溶异常

7、有关，多次组织的破损活化纤溶酶，与对照组比较，观察组止血时间明显缩短，血引起更多的纤维蛋白裂解。子宫内膜纤溶亢进．造红蛋白明显升高(均P<0．05)，见表1。成凝血功能缺陷：同时也与子宫内膜血管结构与功表12组治疗后疗效比较能异常有关，异常子宫出血时，毛细血管多处断裂，加之缺乏螺旋化．收缩不力造成流血时间延长．流血量最多氨甲环酸可竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白的吸附．从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解．具有抗纤溶活性和增加毛细2．22组患者治疗中的不良反应血管张力的作用。从而减少出血[5]