配电变压器效提升奖励项目申报表一.doc

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1、配电变压器能效提升奖励项目申报表一补贴申报单位(盖章)：填报日期：年月日企业名称　法定代表人　企业地址联系人及电话　企业类型内资（国有□集体□民营□）中外合资□港澳台□外商独资□职工人数（人）　其中：技术人员（人）　企业总资产（万元）　　　所属行业　近三年企业经营情况（万元）年年年　销售收入　　　　利润　　　　税金　　　　变压器所属企业在用配电变压器容量（千伏安）　其中：在用的S9及以下型号的高耗能配电变压器数量　容量（千伏安）　其他型号配电变压器　　上年度企业总耗电量（万千瓦时）　本年度配电变压器改造计划油浸式　

2、　干式　　注：补贴申报单位为节能技术服务单位的，此表最后两行内容由变压器所属企业填写并加盖公章确认。承诺表项目承担单位承诺项目承担单位名称项目名称我单位现承诺：此次申请配电变压器能效提升奖励的材料真实有效，不存在弄虚作假、重复上报等行为，并保证列入淘汰的配电变压器不再使用，不再回流进入二级市场。如违反此承诺，我公司将无条件退回已核拨奖励资金，并承担由此产生的全部责任。法人代表签字：请在此加盖企业公章年月日