原发性小肠淋巴瘤影像学诊断价值.pdf

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1、窑论著窑2009年11月第16卷第11期原发性小肠淋巴瘤的影像学诊断价值孙建梅罗自锋渊江苏省句容市人民医院影像科袁江苏句容212400冤揖摘要铱目的探讨胃肠道淋巴瘤的影像学表现袁提高对该病的影像学诊断水平遥方法回顾性分析12例手术病理证实的小肠淋巴瘤袁分析其影像学表现遥结果小肠淋巴瘤12例袁其中累及十二指肠1例袁空肠2例尧回肠和回盲部9例曰其中11例行CT检查袁1例行全消化道钡餐检查曰表现为肠壁增厚渊2/12冤软组织肿块渊7/12冤及肠管扩张渊3/12冤遥结论消化道管壁广泛或局部增厚并形成软组织肿块

2、是小肠淋巴瘤主要的影像学表现曰少数病例仅表现为肠管明显扩张袁在诊断时需要注意遥揖关键词铱胃肠道淋巴瘤曰体层摄影术曰X线计算机曰上消化道钡餐中图分类号院R730.44文献标识码院A文章编号院1674-4659渊2009冤11-0017-02ImagingDiagnosticValueofSmallIntestinalLymphomaSUNJian-mei,LUOZi-feng渊DepartmentofRadiology,JurongPeople'sHospital,Jurong212400,Jiang

3、suProvince,China冤揖Abstract铱ObjectiveToexploretheimagingfindingsofsmallintestinallymphomaandtoimprovethediagnosticlevelforsmallin-testinallymphoma.MethodsTwelvepatientswithpathology-provensmallintestinallymphomawerecollected,andtheirimagingappearancesan

4、dimagingdiagnosticvaluewereanalyzed.ResultsTwelvepatientshadsmallbowellymphoma,involvinginduodenum(n=1),jejunum(n=2),andileum(n=9).ElevenpatientsunderwentCTscanning,andonepatientdidwholegastrointestinalbariumexam.Allofsmallbowellymphomaappearedasfocalb

5、owelstenosis渊n=2冤andextensivelydilatedintestinalcanal(n=3)orthickenedintestinalwallwithsofttissuemass(n=7).ConclusionsThickenedgastrointestinalwallandformationofsofttissuemassaretheprimaryimagingfindingofsmallintestinallymphoma,whileitshouldbepaidatten

6、tiontoobviousdilationofsmallintestinepresentedinsomepatientswithsmallintestinallymphoma.揖Keywords铱gastrointestinallymphoma;tomography,X-raycomputed;bariumexam;PET-CT胃肠道淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤袁大多为非霍奇金淋1.3CT检查利用日本东芝16层CT扫描仪遥CT平扫及增强巴瘤袁其中以胃发病率最高袁约占半数以上袁其次为小肠袁结均利用螺旋扫

7、描方式进行袁扫描范围依病变范围而定袁层厚5肠较少受累[1袁2]遥其中小肠淋巴瘤在我国小肠恶性肿瘤发生中~10mm袁间隔5~10mm袁螺距1.375袁120kV袁220mAs遥12约占20%耀50%袁且近年有上升趋势[3]遥随着多层螺旋CT的例患者同时进行了三期CT增强检查遥经肘前静脉以3ml/s的普及应用袁其已成为小肠肿瘤检测的主要手段之一遥本研究回流率注射碘海醇渊300mgI/ml冤80耀100ml袁延迟时间分别为注顾性分析12例经手术病理证实的小肠淋巴瘤的影像学表现袁以射对比剂后25s尧60s尧

8、120s遥扫描完成后袁12例均将原始数提高对该病的认识遥据以层厚2.5mm尧间隔1.25mm进行图像重组袁多平面重组渊multiplanarreformation袁MPR冤观察病变与周围组织的关系遥1对象与方法影像观察内容包括病变起源的位置尧大小尧密度尧边缘尧与周1.1病例2004年1月到2009年4月袁共有12例经手术病理围组织的关系袁进而判断病灶性质遥学证实为胃肠道淋巴瘤的患者纳入了本研究遥其中男5例袁女7例袁年龄范围22耀85岁袁平均年龄渊55依16冤岁遥临床症