耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶、整合酶基因型研究.pdf

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1、检验医学2015年6月第30卷第6期LaboratoryMedicine，June2015，v0l．N0文章编号：1673—8640(2015)06-0626-05中图分类号：R378．99文献标志码：ADOI：10．3969／j．issn．1673-8640．2015．06．020耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶、整合酶基因型研究卜劲松，王勇(绍兴市上虞人民医院检验科，浙江绍兴312300)摘要：目的研究碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶、整合酶基因型情况。方法收集93株碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和16株碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌，采用改良Hodge实验检测碳青

2、霉烯酶，EDTA协同试验检测金属B一内酰胺酶；采用聚合酶链反应(PCR)扩增和测序分析碳青霉烯酶和整合子基因。结果耐药株碳青霉烯酶表型检测阳性率为62．4％，金属酶表型检测均为阴性；PCR结果显示耐药菌中OXA一23、lntl检出率为100％，OXA一51检出率为96．8％，OXA一58检出率为1．1％，未检出OXA一24、VIM、删P和lnt2，敏感株除Intl检出率为37．5％外，其余基因均未检出。结论临床分离的碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌主要携带OXA一23、OXA一51碳青霉烯酶基因型，并且均携带I类整合酶基因。关键词：鲍曼不动杆菌；碳青霉烯酶；整合酶；基因型别Study

3、oncarbapenemaseandintegrasegenotypesofcarbapenem-resistantAcinetobacterbaumannfBUJingsong，WANGYong．(DepartmentofClinicalLaboratory，ShangyuPeopleSHospital，ZhejiangShaoxing312300，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethegenotypesofcarbapenemaseandintegrasebyearbapenem—resistantAcinetobacterbauma

4、nnii(CRAB)．MethodsAtotalof93isolatesofCRABand16isolatesofcarbapenem—sensitiveAcinetobacterbaumannii(CSAB)werecollected．CarbapenemasesweredetectedbymodifiedHodgetesting．Metallo—beta—lactamasewasdetectedbyEDTAcollaborativetesting．Carbapenemaseandintegrasegenotypeswereamplifiedbypolymerasechainr

5、eaction(PCR)andsequencing．ResultsThecarbapenemasephenotypetestresultsshowedthat62．4％isolateswerepositive．andmetalenzymeswereallnegative．ThePCRresultsforCRABshowedthedetectionratesofOXA一23andlntlwere100％，forOXA一51was96．8％，forOXA一58was1．1％，andOXA一24，VIM，mPandt2werenotfound．ThePCRresultsforCSABs

6、howedthedetectionrateof／ntlwas37．5％．CondusionsCRABmainlyearrysOXA-23andOXA一51carbapenemasegenes，andallisolatescarryClassIintegrasegene．Keywords：Acinetobacterbaumannii；Carbapenemase；Integrase；Genotype鲍曼不动杆菌为革兰阴性非发酵杆菌，是引现，亦同样可能是由于鲍曼不动杆菌在整合酶的起临床感染的重要条件致病菌之一¨J。碳青霉作用下整合了多种耐药基因的结果。在鲍曼烯类抗菌药物常被临床用作治疗

7、鲍曼不动杆菌引不动杆菌中发现的整合子主要是I型和Ⅱ型，以起的感染，但随着它的广泛应用，其耐药问题日益I型整合子最常见。研究临床菌株中整合子的性突出。研究证明临床分离的鲍曼不动杆菌对碳青质、种类、作用条件和机制有利于了解细菌多重耐霉烯类抗菌药物耐药的主要原因是产生了碳青霉药的发生和转移机制，有助于做好细菌耐药性的烯酶，其主要是B和D两类B一内酰胺酶4。。控制工作。更重要的是可以加强对临床细菌耐药整合子可以通过整合酶的作用聚集各种不同性发生和发展的监控，合理使用抗菌药物，延缓细的耐药