维持性血液透析患者住院原因及相关因素分析.pdf

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1、中国中西医结合肾病杂志2015年5月第l6卷第5期CJITWN．Mav2015．V01．16，No．5·435·findingsfromamarginalstructuralmode1．NephrolDialTrans．10．TsuchidaK．MinakuchiJ．Effectoflarge—sizedialysismem—plant，2011．2978—2983．braneandhemofihration／hemodiafihrationmethodsonlong—8．李月红，晓明，王茹，等．应用FX60透析器对维持性血液透析患

2、termdialysispatients．ContribNephrol，2011，168(1)：179—者慢性并发症的影响．中国血液净化，2011，10(3)：125—128．187．9．PisetkulC，ChanchairujiraK，ChotipanvittayakulN，eta1．Mainu—11．MumtazA，AneesM，BilalM，eta1．Beta一2microglobulinlev·trition—inflammationscoreassociatedwithatheroselerosis．in．elsinhe

3、modialysispatients．SaudiJKidneyDisTranspl，2010，flammationandshort—termoutcomeinhemodialysispatients．J21(4)：701—706．MedAssocThai，2010，93(Suppl1)：S147一S156．(收稿：2015—01—05修回：2015—02—13)维持性血液透析患者住院原因及相关因素分析张磊①杜宇①赵佰桥①刘剑华①王艳华①[摘要]目的：调查维持性血液透析(MHD)患者住院的原因及相关因素。方法：对2013年我院住院的9

4、8例MHD患者189例次住院原因及相关因素进行追踪，调查分析其住院原因及相关因素。结果：98例患者住院的首要原因为心血管疾病，占44．4％；其次为感染，占24．9％；住院患者的血清白蛋白、血红蛋白明显偏低(P<0．05)。原发病为DN的MHD住院患者较非糖尿病MHD患者心血管疾病发病率高。结论：心血管疾病和感染是导致MHD患者住院的重要原因；低蛋白血症和贫血是透析患者住院的高危因素；原发病为DN的患者心血管疾病发病率高。[关键词]血液透析住院相关因素血液透析是我国慢性肾衰竭患者的主要肾脏替代治疗方肌酐、透析前尿素氮、透析前血钾、血红

5、蛋白、血钙、血磷、全段式之一，随着血液透析技术的提高及国家医疗政策的好转，近甲状旁腺激素(iPTH)、血白蛋白、尿素氮下降率(URR)、尿素年来血液透析患者数目逐年快速增加，患者通常情况下只需在清除指数(KT／V)等。上述指标均为患者观察期内所检测上述门诊透析无需住院。但常因各种并发症而入院治疗。不仅增指标的平均值，非住院组的化验指标取观察期间常规化验的平加了患者的痛苦，也给患者带来了经济上及精神上的负担。本均值。计算Kt／V，Kt／V=一In(R一0．008t)+(4—3．5R)UF／文对我院2013年在我院住院的维持性血液透析(

6、maintenancew，其中R=透析后BUN／透析前BUN，t=每次透析时数(h)，hemodialysis，MHD)患者的住院原因进行分析，旨在加强预防并UF=超滤量(kg)，W=透析后体质量(kg)。发症，降低住院率。2．3住院原因记录观察期内患者的住院原因：心血管疾病(包括心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层资料与方法等)，感染(包括肺部感染、通路感染及其他感染)，脑血管疾病1研究对象本研究对象为2013年1月一12月在我院包括(脑梗死、脑出血等)，血管通路问题(感染、血栓形成等)。进行MHD的189例患者(其中

7、住院病人98例，门诊透析3统计学方法应用SPSS17．0进行分析，计量资料使用91例)，所有患者诊断均符合K／DOQI指南慢性肾脏病5期的(元±S)表示连续变量，百分比表示计数资料。分别采用独立样诊断标准，新发现的终末期肾病血液透析患者排除在外。所有本t检验和检验比较连续变量和分类变量差异，采用多元逐患者透析方式均为MHD，每周2～3次，每次4h。原发病：慢性步回归的方法分析患者住院的相关危险因素，以P<0．05为差肾小球肾炎66例，糖尿病肾病(DN)82例，高血压。肾病10例，异有统计学意义。多囊性肾病16例，狼疮性肾炎4例，慢性

8、间质性肾炎6例，梗结果阻性肾病5例。2方法回顾性调查98例2013年在我院住院的MHD1MHD患者住院情况189例MHD患者中，共有98例患者并对比同期在我院门诊进行透析治疗的9l例患者，统计住院患者，其中男60例，女38例，其中住院