贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察.pdf

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1、·20·2015~2月临床研究医药卫生贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察王丹丹(河南省郑州市儿童医院核医学科，河南郑州450000)摘要：目的对营养不良性巨幼红细胞性贫血诊断中，采用血液检验的临床效果进行探讨。方法通过对收集的72例营养不良性巨幼红细胞性贫血患者的血液进行检验，均在次日清晨空腹抽取3mL左右静脉血，均取肘部静脉血，对外周白细胞、血红蛋白以及血小板含量的检查，根据诊断标准对患者进行确诊。结果外周血的血红蛋白含量表现为30～10’g／L，平均含量为(65．5±1．5)g，L，其中22例表现为重度贫血，31例表现为中度贫血，19例表现为轻度贫血；患者的白

2、细胞的含量为(1．8．12．0)×10"／L，平均白细胞含量为6．2X109／L，2例患者其白细胞含量为正常值，其他患者的白细胞含量则均未达到4．0×109／L：另l2倒患者的血小板含量均明显比100×109／L低：24例患者表现为血清铁含量比正常偏低，但其总铁的结合力且均比正常水平更高，l9例患者的叶酸水平较之正常值更低，29例患者的维生素B族水平较之正常值低。结论在对贫血进行诊断鉴别的过程中，通过血液检验，其效果非常显著，可有效提高鉴别和诊断准确性。关键词：贫血鏊另q诊断；血液检验；临床效果中图分类号：R282文献标识码：A文章编号：16715608(2015

3、)02．0020．01贫血是一个慢性的过程，它虽然不是一种具体的疾病，临白细胞含量则均未达到4．O×109／L；另12例患者的血小板含量床症状也不是很严重，但是它可以弓l发多种系统性疾病的发均明显比100×10'／L低。生。贫血在人群中的发生率非常高，据世界卫生组织统计显示2．2血液生化检查结果每100个人中就有约25人患有贫血。不同类型的贫血其症状表在本次研究中，72例患者中24例患者表现为血清铁含量现也有所不同，其中较为常见的有溶血性贫血、再生障碍性贫比正常偏低，但其总铁的结合力且均比正常水平更高，19例血、缺铁性贫血以及地中海贫血等。其中，地中海贫血是一种患

4、者的叶酸水平较之正常值更低，29例患者的维生素B族水遗传性溶血性贫血疾病。平较之正常值低；但根据检查结果显示，所有患者的肾功能以1资料与方法及肝功能均表现为正常。1．1一般资料3讨论本次收集的72例营养不良性贫血患者，均来自我院2013贫血为慢性过程，表现症状隐蔽而且没有特异性，病情轻年1月～2014年3月接诊的患者，所有患者均为经诊断确诊为微的患者都不会对该疾病引起重视，而且有时单纯根据患者的营养不良性巨幼红细胞性贫血，其中女童患者29例，男童患症状不能准确判断患者的贫血类型，因此患者要想较好的了解者43例，患者中年龄1～16岁，平均年龄为(13．2±1．02)

5、岁。自己的病情，可以给予血液检验的诊断。缺铁性贫血是因为减1．2临床症状少生成铁元素中的三要素，为珠蛋白、铁和卟琳，使患者长期本次研究的72例患者均表现出活动时心悸、头晕、食欲在缺铁的状态，因此血红蛋白的合成能力下降，导致小细胞的不振和乏力等症状，其中患有心脏病合并性贫血的患者l4例，低色素性贫血，使人体长期处于缺铁的情况。而人体造血时铁有神经性症状的患者22例，合并有下肢浮肿的患者19例，伴是一种必要原料，因此很多贫血患者有铁代谢异常的情况出现，随有口腔黏膜溃疡或舌炎等症状的患者17例，表现出肢体麻缺铁性的贫血患者主要使因为体内铁的贮存减少和缺乏。而地木的患者2

6、6例。中海贫血是因为血液中出现珠蛋白的生成障碍，为溶血性和遗1．3血液检验传性的贫血，在相关研究中，该类患者主要由于珠蛋白的基因第2d清晨空腹抽取3mL左右静脉血，采集静脉血样本缺陷使珠蛋白链不易合成，因为患者的病情不同，所以表现症时，叮嘱患者取仰卧位，均取肘部静脉血；将采集到样本静置状也不同。30rain后即可进行离心处理，速度为4000r／rain，时间为8min，对贫血患者采用血液检验的诊断，能够准确判断出患者的在完成离心处理后则运用移液器从样本中取出lmL上清液将贫血类型，根据患者具体情况采取相应的治疗方法，有助于患其注入到试管内保存，并放置到-80℃的冰

7、箱内进行保存，便者身体健康的恢复，因此说明血液检验是一种值得推荐的诊断于下一步外周白细胞、血红蛋白以及血小板含量的检查所需。方法。1．4诊断依据虽然贫血是临床医学中较为常见的血液疾病之一，但是却1．4．1巨幼细胞性贫血诊断依据不是具体疾病的一种，各种系统性疾病都会引发贫血现象，贫患者表现为营养不良性巨幼红细胞性贫血的主要因素是叶血病症的发病因素不同，也可以将类似的临床表现和血液特点酸生理需求量增大或维生素B12需求量增加，这主要是由于偏表现出来，可以总结成多种综合性疾病，如再生障碍性的贫血食所导致的营养不良；巨幼红细胞血象骨髓象会随之出现相应症状、溶血性的贫血症状

8、、缺铁性的