消毒剂使用管理制度.doc

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1、消毒剂使用管理制度与使用规定第一条全院的消毒剂由药剂科统一购买、贮存、供给。医院感染管理委员会负责监督消毒药械的购置、查验批件或卫生安全评价报告、卫生许可证等；检验科微生物实验室定期进行消毒效果监测。第二条药剂科购买消毒剂，应选用卫生部批准的消毒剂，产品标签上注有“（年号）卫消准字（省号序号）”，产品说明书中注明该消毒剂的有效成分及其含量，并有详细可行的使用说明，注明使用浓度和作用时间、注意事项等。还应有批号、生产日期、有效期、生产厂名、厂址。第三条药剂科对于购进的消毒剂应统一保管，一般应将消毒剂保存在阴凉处，离地20-25cm；离

2、墙5cm；离天花板50cm。同时保持良好的通风，不宜一次购入量大，防止贮存较久失效。第四条消毒剂的使用原则1、对于能够采用热力消毒灭菌物品尽量不用化学消毒剂。选用化学消毒剂谱、高效、低毒、安全、货源广为依据。化学消毒剂按功能强弱分为高效、中效和低效三类。2、高效消毒剂用于需要灭菌或高水平消毒物品。目前我院使用的高效消毒剂有2%戊二醛（碱性）、过氧乙酸。3、中效消毒剂主要应用于水体和疫源地消毒、皮肤和粘膜消毒（碘、醇）及医院的常规消毒。目前我院使用的中效消毒剂有含氯消毒剂、0.5%碘伏、75%酒精、安尔碘。4、低效消毒剂主要应用于皮肤

3、、粘膜和外环境的消毒。5、使用消毒剂的临床科室，医院相关规定要求，核查消毒剂的剂量和浓度，使用时应标明使用期限。第五条常用消毒剂使用规定（一）戊二醛1、适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。2、使用方法（1）诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。（2）用于内镜的消毒或灭菌应遵循清洗消

4、毒灭菌管理制度。3、注意事项（1）诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。（2）戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。（3）戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。（4）强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。（5）用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经

5、灭菌处理。（6）在20℃～25℃温度条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d。（7）应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。（二）过氧乙酸1、适用范围适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。2、使用方法（1）消毒液配制对二元包装的过氧乙酸，使用前按产品使用说明书要求将A液、B液混合并放置所需时间。根据有效成分含量按容量稀释公式C1×V1=C2×V2，C1和V1为过氧乙酸原液的浓度和毫升数，C2和V2为配制过氧乙

6、酸使用液的浓度和体积，用蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。计算方法及配制步骤为：a） 计算所需过氧乙酸原液的体积（V1）：V1=（C2×V2）/C1；b） 计算所需蒸馏水的体积（V3）：V3=V2-V1；c） 取过氧乙酸原液V1（mL），加入蒸馏水V3（mL），混匀。（2）消毒方法①浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。对一般物体表面，用0.1%~0.2%（1000mg/L～2000mg/L）过氧乙酸溶液浸泡30min。对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，采用0.5%（5000mg/L）过氧乙酸冲洗作用10min，用无菌方

7、法取出后采用无菌水冲洗干净，无菌巾擦干后使用。②擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的浓度和作用时间同浸泡法。③喷洒法 用于环境消毒时，用0.2%～0.4%（2000mg/L～4000mg/L）过氧乙酸溶液喷洒，作用30min～60min。④喷雾法 采用电动超低容量喷雾器，使用5000mg/L过氧乙酸溶液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量进行喷雾消毒，作用60min。⑤熏蒸法 使用15%过氧乙酸（7mL/m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%，室温熏蒸2h。⑥使用以过氧乙酸为灭菌剂的专用机械消毒

8、设备灭菌内镜时，应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件的适用范围及操作方法。3、注意事项（1）过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，远离可燃物质。用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用。（2）稀释液应现用现配，使用时限≤24h。（3