声辐射力弹性成像对甲状腺恶性结节的诊断价值.pdf

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1、临床超声医学杂志2015年3月第l7卷第3期JClinUltrasoundinMed，March2015，Vo1．17，NoI3·149··l7名床研究·声辐射力弹性成像对甲状腺恶性结节的诊断价值曹赤颖敖梦王志刚摘要目的探讨声辐射力弹性成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法对62例甲状腺结节患者术前行常规超声检查、ARFI检查，记录甲状腺结节的剪切波速度(swv)，以术后病理结果为金标准，绘制vTQ值诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线；根据约登指数的最高临界点确定诊断界值，并计算该临界值下的敏感性、特异性和准确率。结果甲状腺良性结

2、节swv的平均值为(2．61±0．38)m／s，恶性结节swV的平均值为(3．92~0．95)m／s，两者比较差异有统计学意义(P<0．05)。ROC曲线诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0．903，95％CI：0．827～0．978，约登指数为0．643；当VTQ临界值为2．94m／s时，VTQ技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率分别为73．68％、90．63％、86．75％。结论ARFI可以显著提高超声诊断甲状腺恶性结节的准确率，有较高的临床应用价值。关键词甲状腺结节，恶性；声辐射力弹性成像[中图法分类号]R736．1；R445．1[文献标识码]AV

3、alueofacousticradiationforceimagingindiagnosisofmalignantthyroidnodulesCaoChiying，AoMeng，WangZhigangInstituteofUltrasoundImaging，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400010，ChinaABSTRACTObjecfiveToinvestigatethevalueoftheacousticradiationforceimaging(ARFI)technologyindiagnosisofmaligna

4、ntthyroidnodules．MethodsSixty-twopatientswereexaminedbyconventionalultrasoundandARFI，andtheshearwavevelocity(SWV)wererecordedbeforeoperation．Withpathologicalfindingsasthegoldstandard，theROCcurvewasdrawedtoassessthevalueofdiagnosingthyroidnodulesbyARFItechnique．Thediagnosticcutoffvalue

5、wasdeterminedaccordingtothehighestYoudenindexofthecriticalpoint，thesensitivity，specificityandaccuracyofthecutofvalueswerecalculated．ResultsTheaverageSWVvalueofbenignandmalignantthyroidnoduleswere(2．61~0．38)m／sand(3．92i-0．95)m／s(P<0．05)．TheareaunderROCcurveofdiagnosingthebenignandmalig

6、nantthyroidnoduleswas0．903，95％CI(0．827～0．978)，Youdenindexwas0．643．Whenthecutofvaluewas2．94m／s，thesensitivity，specificityandaccuracyofdiagnosingbenignandmalignantnodulesbyVTQwere73．68％，90．63％and86．75％，respectively．ConclusionARFIcanimprovestheaccuracyofdiagnosingthyroidmalignantnodules，

7、andhavepotentialvalueonclinicalapplication．KEYWORDSThyroidnodules，malignant；Acousticradiationforceimaging近来研究发现，甲状腺结节病变是成年人多发验，主观性强，诊断的特异性不高。因此，迫切需要一的肿瘤疾病，发病率约占成人肿瘤的33％一68％，其中种方法能早期、高特异性地诊断甲状腺恶性结节，更甲状腺恶性结节约占5％，并且全球发病率每年增长好地指导临床治疗方案的选择。本研究旨在应用声辐4％。随着超声技术的快速发展，高频超声对甲状腺结射力弹性成像(acousticra

8、diati