实时灰阶超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用.pdf

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1、80包头医学院学报V01．31No．12015着高分辨率、高频超声探头及彩色多普勒超声等技术的应用，(33．3％)，提示粗钙化和周边钙化也都有恶性可能。超声诊断甲状腺疾病的准确率在逐步提高。对于诊断甲状腺甲状腺结节内钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的的占位性病变，定位超声明显优于核素扫描。由于癌细胞生长临床应用价值，任何形式的钙化都是恶性病变的风险因素，其迅速，肿瘤中血管及纤维组织增生，易出现钙盐沉积从而导致中，微钙化更具特异性。组织钙化，所以判断有无甲状腺的钙化对于诊断甲状腺结节的参考文献性质具有重要意义J。3．1微钙化目前国内外普遍认为，微

2、钙化是超声诊断甲状[1]张乐群．甲状腺结节的超声诊断[J]．国外医药(抗生素分册)，腺癌特异性最高的指标，尤其是乳头状腺癌，特异性可达2012，33(6)：14—15．93％一95％一。本文60例微钙化结节中有41例[2]朱祥胜，朱宜春，李国杰等．高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值[J]．安徽医学，2010，31(1)：39—41．(68．33％)结节术后证实为恶性肿瘤，也说明了微钙化对恶性[3]刘海霞，石伟．高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值[J]．结节诊断的特异性较高；而60例微钙化结节中有14例在术后中国美容医学，2012，21()

3、：338．证实为甲状腺腺瘤，5例为甲状腺肿，其原因可能为甲状腺结节[4]姜静，李正斌，戴朝红等．高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断在不同病因作用下发生钙化的机制不同，并且受仪器分辨率、价值[J]．当代医学，2013，(5)：86．医师的判断能力等诸多因素影响，胶质钙化或胶质结晶等许多[5]鲁凤美，马雪华．甲状腺钙化病灶在鉴别甲状腺良恶性结节中的结晶内部的强回声灶被错误地判断为微钙化。临床意义[J]．医学理论与实践，2009，22(9)：1090—1091．3．2周边钙化和粗钙化良性甲状腺疾病出现钙化较少，发[6]李斐，陈国新．甲状腺结节内钙化的高

4、频彩超诊断与分析[J]．中生钙化通常是由于腺瘤出血囊性变以后血肿吸收、机化，可形国实用医药，2010，5(17)：100—101．成结节壁上钙化或者纤维隔带钙化，故在超声图像上可显示为[7]吴钢，蔡端．甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌[J]．上海医药，2013，弧形或大颗粒状，后方伴声影，故其钙化应以位于结节边缘多(24)：3—6．见，出现微钙化的几率小。大部分学者认为微钙化高度提[8]郭世伟，王伟军，蒋小琴等．超声探测甲状腺结节内钙化与甲状腺示恶性，而粗钙化及周边钙化更倾向于良性。本文5例周边钙癌的相关性[J]．肿瘤学杂志，2011，17(8)：59

5、2—594．化病例中，钙化壁发生中断者有恶性结节2例(40％)，可能是[9]舒艳艳，陈文辉，韩志江等．甲状腺结节粗钙化的CT诊断和鉴别恶性肿瘤向周边浸润生长导致钙化灶边缘破碎，超声显示钙化诊断[J]．中国临床医学影像杂志，2013，24(12)：849—853．(收稿13期：2014-09-15)壁中断；本文12例粗钙化中有4例术后证实为甲状腺癌实时灰阶超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用曹蔓珏，郝建功(包头市第三医院，内蒙古包头014040)摘要目的：分析实时灰阶超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法：分析52例乳腺病灶良性25例，恶性27例，利用

6、第二代造影剂SonoVue及TechnosDU8实时造影匹配成像技术对良性肿瘤及恶性肿瘤的增强模式、时间一强度曲线、造影参数等进行对比。结果：恶性肿瘤增强模式呈现不均匀性的特点，而良性病变的增强模式则相对均匀；良性病灶时间一强度曲线l2例为快进快出型，8例为慢进快出型；恶性病灶组l9个表现为快进慢出型；造影参数分析，良性病灶与恶性病灶在斜率、第90s增强比、峰值至90s曲线下面积、增强程度等差异具有统计学意义(P<0．05)；恶性病灶组高于良性病灶组。结论：乳腺的良性病灶与恶性病灶实时灰阶造影增强模式存在显著差异，故具有一定临床应用价值。关键词超

7、声检查；造影剂；乳腺肿瘤1对象与方法诺维(SonoVue)，为磷脂包裹的六氟化硫冻干粉剂，使用过程中1．1对象回顾性分析我院接受乳腺病灶切除术患者的临床加入4．8mL注射生理盐水，充分振荡形成微气泡混悬液，要求资料，52例患者共52个乳腺病灶，年龄在24—81岁，肿块直径90％以上的微泡直径不得大于6txm。8～44mm；所有患者均经病理证实；其中恶性病灶27个，包括1．2．2方法首先进行乳腺常规超声检查，再选择形态最可22个浸润性导管癌、2个浸润性小叶癌、1个导管原位癌、2个疑的病灶进行造影检查；选择彩色多普勒检查显示血管最丰富黏液癌；良性病灶

8、25个，其中18个纤维腺瘤、7个腺病。的切面保持不动，进入CnTI模式，经肘前静脉快速推注4．8mL1．2仪器与方法声诺维，再冲注5mL