酸性氧化电位水结合泡沫敷料在难愈合性创面中的应用.pdf

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1、主国垫塑与临床2015年1月第15卷第1期ChineseRemedies＆Clinits~January2015，Vo1．15，N0．1·1O7·酸性氧化电位水结合泡沫敷料在难愈合性创面中的应用牛纪娥酸性氧化电位水即酸化水，是一种有效氯浓度为50～701．3观察指标：①有效：创面愈合无渗液，或者创面缩小，渗mg／L，pH值在2．0～3．0，氧化还原电位≥1100mV，具有氧化液减少，肉芽新鲜，生长良好；无效：创面未缩小，渗液未减还原能力的水。其杀菌机制是使微生物细胞膜的通透性增加少。②应用视觉模拟评分法(VAS)对

2、患者换药后的疼痛进行和细胞代谢酶受到破坏，进而杀灭微生物，其杀菌能力与氧评估。无痛：1-3分；疼痛：4～10分。化点位及pH值密切相关Il_。酸性氧化电位水在医院通常应1．4统计学处理检验，P

3、效果明显优于对照组差异有统计学意义=34．615，P<本科自2011年10月起开始将酸性氧化电位水应用于0．01)。压疮的换药和胫腓骨远端骨折固定术后及跟骨骨折内固定表12组患者同一时段疮面愈合情况比较术后感染者的治疗，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料：选择2011年10月至2013年12月患者院外带人压疮及手术后创面不愈合的患者共120例，其中压疮患试验组疼痛缓解效果明显优于对照组．差异有统计学意者创面面积为4cmx5cmxO．5cm一8cmx6cmx1．5cm．创面义C仁=35．641，

4、P<0．01o见表2。试验组患者在同一时间段愈均为Ⅲ期，即全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露．合情况明显优于对照组，且疼痛程度较对照组轻。可有结痂、皮下隧道：术后创面不愈合患者均为术后感染的表22组患者疼痛度比较难愈性创面。入选的病例年龄55～72岁，体质量(57．2±2．5)kg，均排除糖尿病、营养不良、高血压、下肢血管疾病。其中75例为术后胫腓骨和足跟部的创面不愈合：16例为足跟部的Ⅲ期压疮，15例为骶尾部的Ⅲ期压疮，14例为全身2处和2处以上Ⅲ期压疮，共150处创面。将120例患者按人数随机分3讨论为试

5、验组60例患者共72处创面．对照组60例患者共78处酸性氧化电位水系普通自然原水(如自来水等)中加入创面。少量氯化钠(低于0．1％)，经过特殊的离子交换隔膜电解装置1．2方法：试验组创面的处理：首先对创面进行清创，修去坏进行微电解处理，在阳极区产生的具有高氧化还原电位和低死组织，用50ml注射器抽吸酸胜氧化电位水(使用前先对酸pH值的特殊离子水，使用后遇光、空气及有机物还原成普通性氧化电位水进行有效氯和pH值测试，符合标准后使用)。水。它是一种高科技新型绿色环保杀菌消毒剂，酸性氧化电作压力冲洗，如此反复，每次将创面

6、分泌物冲洗干净为止，然位水最早的应用可追溯到1980年的日本．当时日本国内发后用无菌纱布擦干．最后用康惠尔泡沫敷料渗液吸收贴覆现它对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)有显著杀菌效盖。初期分泌物较多，需每天更换泡沫敷料；1周后，分泌物明果，而最先用于医药领域。随后，日本批准了将其用于医疗设显减少时。转为3-5d更换1次；1个月后，一般1周更换1备消毒，主要用于内窥镜消毒和手的清洗消毒。国内外大量次。实验表明，酸性氧化电位水无毒，对人体的皮肤、黏膜组织等对照组创面处理：首先对创面进行清创，修去坏死组织．无任何刺激性

7、，完全可以直接作用于人体皮肤、黏膜等组织再用50ml注射器抽吸0．9％氯化钠注射液作压力冲洗。如此表面。酸性氧化电位水比0．9％氯化钠注射液使局部皮肤更反复，每次将创面分泌物冲净为止，然后用无菌纱布擦干，最接近生理环境，从而可加快创面的愈合，在不同时段可以看后用康惠尔泡沫敷料渗液吸收贴覆盖。到伤口肉芽组织生长良好的情况，周边上皮化进展明显，且酸性氧化电位水直接作用到伤口创面上时，还具有轻微的麻DOI：10．11655／zgywylc2015．01．050醉作用。其杀菌原理是：酸．陛氧化电位水的低pH值与氧化还作者单

8、位：048006晋城．晋煤集团总医院骨一科·1O8·中国药物与f临床2015年1月第15卷第1期ChineseRemedies&Clinics，January2015，Vo1．15，No．1原电位。超出了各种病原微生物的生存范围，并使其细胞的有效氯浓度．检测数值应符合指标要求。④对铜、铝等非不锈膜电位发生改变，破坏微生物生存环境，增加细胞膜的通透钢的金属器械