锁骨上侧入路甲状腺切除术与腔镜手术治疗甲状腺效果比较.pdf

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1、海南医学2015年6B第26卷第l1期HainanMedJ，Jun．2015，Vo1．26,No．11doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2015．11．0595·临床经验·锁骨上侧入路甲状腺切除术与腔镜手术治疗甲状腺效果比较王大川．于颖娟(绵阳市中心医院普外科，四川绵阳621000)【摘要】目的比较锁骨上侧入路甲状腺切除术与完全腔镜甲状腺切除术应用于甲状腺手术患者的临床效果。方法纳入2009年3月至2013年12月本院收治的167例需要施行甲状腺切除术的患者，根据病情结合患者意愿分为两组，分别采用锁骨上侧入路手术(，z=99)和完全腔镜手术(68)。观察并比较两组患者手

2、术时间、切口长度、术中出血量等各项指标，手术并发症发生情况，术后恢复及美容效果评价情况。结果①两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(P>O．05)。腔镜手术组切口长度明显短于侧入路手术组，但手术时间明显长于腔镜手术组，差异均有统计学意义(P<0．05)；②侧入路手术组、腔镜手术组术后并发症发生率分别为2．02％、1．47％，差异无统计学意SL(P>O．O5)；(要)锁骨上侧入路组、完全腔镜手术组术后平均住院时间分别为(54士1．1)d，(4．5a：0．9)d，术后颈部外观满意度评分分别为(7．2-4-1．1)分，(8．7士O．7)分，差异均无统计学意义(P>0．05)。结论经锁骨上侧入路途径

3、行甲状腺切除术是安全可行的，与腔镜手术相比，适应证扩大，手术时间缩短，美容效果尚属满意。【关键词】甲状腺切除术；锁骨上侧入路；腔镜；美容效果【中图分类号】R653【文献标识码】A【文章编号】1003--6350(2015)1l～1666—03Comparativestudyofsupraclavicularlateralapproachandendoscopicapproachforthyroidectomy．WANGDa-chuan,YU‘on．DepartmentofGeneralSurgery,MianyangCentralHo~iml，Mianyang621000，Shichuan,C

4、HINA‘【Abstract】ObjecfiveTocomparetheclinicalefectofsupraclavicularlateralapproachandendoscopicap—proachforthyroidectomy．MethodsAtotalof167patientswimthyroiddiseaseswhowereadmittedtoourhospitalfromMarch2009toDecember2013wereallocatedtotwogroupsaccordingtopatients’conditionandwilling：supraclavicularla

5、teralapproachgroup(n=99)andendoscopicapproachgroup(n=68)．Surgerytime，lengthofincision，intraoperativebloodloss，incidenceofcomplications，postoperativerecoveryandcosmeticresultbetweentwogroupswerecompared．Results①Thediferencebetweenintraoperativebloodlossofthetwogroupswasnotstatisficanysignificant(P>o．

6、05)．Thelengthofincisioninendoscopicapproachgroupwassignificantlyshorterthanthatinsupraclavicularlateralapproachgroup，whilesurgerytimeinendoscopicapproachgroupwaslongerthanthatinsupraclavicularlateralapproachgroup．Thediferenceswerebothstatisticallysignificant(P≮O．05)．②Theincidenceofcomplicationswere2

7、．02％，1．47％respec—tivelyinsupraclavicularlateralapproachgroupandendoscopicapproachgroup，andthediferencewasnotstatisticallysig—nificant(P>0．05)．⑧Meanlengthofstayinsupraelavicularlateralapproachgroupande