索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床观察.pdf

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1、肿瘤药学2014年1O月第4卷第5期Anti—tumorPharmacy，October2014，Vo1．4，No．5—341一索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床观察★余家密，王晓杰，郭增清，陈誉，陈玲(福建省肿瘤医院内科，福建福州，350001)摘要：目的探讨索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性及其预后影响因素。方法回顾性研究我院54例应用索拉非尼治疗3个月以上的中晚期肝癌患者，分析其客观疗效、肿瘤进展时间(TTP)、总生存期(OS)及不良反应的发生情况。结果54例患者服药1．5月后疾病控制率(DCR)为88．9％，服药3月后DCR为72．2％，患者的中位TTP为6

2、0个月(1．5-11．5个月)，中位OS为11．0个月(3．0~40．0个月)。单用索拉非尼和联合索拉非尼治疗的患者，中位TTP和OS比较均无显著性差异(P>0．05)，索拉非尼治疗时间<4．5月的患者，中位TTP和OS均较索拉非尼治疗时间≥4．5月的患者显著缩短(P<0．O1)，治疗前血清AFP水平≥400ng．mL患者TTP和OS均较治疗前血清AFP水平<400ng．mL患者显著缩短(P<0．05)。手足皮肤反应、腹泻、高血压是索拉非尼治疗所致的主要不良反应。结论索拉非尼可有效治疗中晚期肝癌，不良反应可耐受。单用或联合应用索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后相当，索拉非尼治疗

3、时间及患者治疗前血清AFP水平与索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后有关。关键词：中晚期原发性肝癌；索拉非尼；预后；甲胎蛋白中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：2095—1264(2014)05—0341—05doi：10．3969q．issn．2095-1264．2014．070ClinicalObservationontheSorafenibintheTreatmentofMiddleandAdvancedPrimaryHepatocellularCarcinoma★YUJiarai,WANGXiaofie*,(oZengqing,CHENYu．CHENLing(

4、Internalmedicinedepartment,F@ianProvincialCancerHospital,FuZhou,Fufian,350001，China)Abstract：ObjectiveTostudytheclinicaleficacyandsafetyaswellastheinfluencingfactorsofprognosisofSorafenibinthetreatmentofmiddleandadvancedprimaryhepatocellularcarcinoma(PHC)．MethodsFifty-fourpatientswithmidd

5、leandadvancedprimaryhepatocellularcarcinomatreatedinourhospitalbysorafenibforatleastthreemonthswereretro-spectivelyanalyzed，andtheobjectiveeficacy，timetoprogression0q'P)，overallsurvival(OS)andincidenceofadverseef-fectswereobservedduringthetreatment．ResultsAftertreatmentfor1．5months，thedis

6、easecontrolratefDCR1was88．9％，butwas72．2％after3months’treatment．rhemedian丌Pwas6．0monthsf1．5一l1．5months)，andmedianOSwasl1．0monthsf3．0～40．0months)．NosignificantdifferenceswerefoundinthemedianTTPandOSbetweenpatientstreatedbySorafenibaloneandthosebycombinationwithSorafenib．rhemedianTrPandOSofp

7、atientswhoweretreatedbySorafenibfor<4．5monthsweresignificantlyshorterthanthoseofpatientswhoweretreatedbySorafenibfor≥4．5monthsfP<0．01)．ThemedianTTPandOSofpatientswhoseserumAFPleve1／>400ng·mLbeforetreatmentwereobviouslyshortert}lanthoseofpatientswhoseserumAFPlevel<40