显微内眼手术对角膜内皮的影响研究进展.pdf

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1、JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE显微内眼手术对角膜内★贾倩倩陈小娟刘彬彬。陈俊(1．省中医院南昌330006；3．南昌市洪都中医院摘要：角膜内皮细胞正常的密度和形态是组成角膜透明性行分析，尽量减少角膜内皮细胞的损伤，有利于患者术后关键词：角膜内皮细胞；显微内眼手术；损伤因素；文献综i中图分类号：R276．7文献标识码：A角膜是眼屈光系统中极为重要的组成部分，膜内皮的紧密相连和正常的泵功能是维持角膜透的重要因素。一些眼科手术、眼部及全身疾病等种病理性刺激均可导致角

2、膜内皮细胞受损。本文各种显微内眼手术对角膜内皮的影响做一综述。1白rX"l瞎芏白内障即晶状体混浊，药物至今不能阻止晶状手术的弊病，且玻璃体脱出机会少，在对角膜内皮细体混浊的发展，手术是治疗白内障的主要方法。胞损伤程度上也较上述术式小。张振宇等发现1．1白内障囊内摘除术白内障囊内摘除术以晶囊外摘除术术后第1d裂隙灯下检查角膜有不同程体摘除完整、术后矫正视力好等优点曾被临床医生度混浊和水肿，轻者3d后混浊及水肿消失，角膜恢广泛应用。由于手术切口较大，操作技术较难，对角复透明，重者达15～30d。出现上述情况可能与手膜

3、内皮影响较大。Matsudall曾报告l2例白内障囊术创伤、器械反复进入前房、术中前房灌注液和高浓内摘除术术后一个月角膜上部内皮细胞损失28％。度的化学物质刺激内皮细胞等因素有关。后来通过改进，冷冻摘除术的应用使囊内摘除术前1．3超声乳化术自Kelman(1976)首创白内障超护驴舻科学杂志，2012，33(5)：297—299．[J]．光明中医，2009，24(3)：435—436．[9]蕾继刚，姚小卫．老年颈椎病的基本病机及治则探讨[J]．光明中[16]农勇安，刘祖清，叶宗昌．中药治疗腰椎间盘突出症的近况及评

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7、Ⅱ度浅前房患者，只要能够维行染色，发现联合应用超声波和冲洗法4～6分钟后持有效的滤过功能，不会引发角膜内皮细胞功能损角膜内皮对NBT的渗透性增加。超声乳化术对角伤。Fourman151发现，关于那些术后产生Ⅲ度浅前膜内皮损伤的机制主要包括震荡伤、热灼伤及机械房的患者，即使再次通过手术修复形成前房，眼压有损伤等。有人认为机械损伤是超声乳化术中引效控制，最终还是会有部分患者出现角膜内皮细胞起角膜内皮细胞损伤的主要因素，因为术中想完全功能损伤，临床上应注意避免发生Ⅲ度浅前房，同时避免晶体核碎片与角膜内皮细胞的撞击是几乎

8、不可注意术中尽量避免眼压的骤降，术后避免低眼压以能的。乳化术中超声时间的长短及能量的大小对角免脉络膜脱离发生，术后在滤过口处加压，局部和全膜内皮有不同程度的影响，内皮细胞的损失率与超身加强激素治疗，可有效减轻术后炎症反应，从而减声能量的水平有正相关性l。核硬度是造成角膜少手术对角膜内皮细胞的损伤。内皮损伤的另一危险因素，即核分级越高，角膜内皮目前，Healon作为粘弹剂被