安全合理用药.doc

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1、如何安全合理用药在大家的日常生活中，人吃五谷杂粮，哪有不生病的道理，现在越来越多的人通过自我药疗达到健康的目的，也就是在无处方的条件下，选择和使用药物、治疗自己的疾病。然而，用药不当不但与治病的初衷背道而驰，还可能因此带来不应发生的后果。现状：家庭用药不安全超过30%据了解，我国居民中，经常出现两种极端情况：一是坚信“是药三分毒”，有病自己扛，轻易不吃药，最后往往耽误了病情。二是一不舒服就吃药，盲目自信，不管处方药和非处方药的区别，跟着感觉走。目前我国采用这种自我医疗方式的患者已达36%。而全世界意外死亡人员中1/7死于不安全、不合理用药。在发展中国

2、家，1/3的死亡病例源于不安全用药而非疾病本身。我国家庭用药不合理、不安全超过30%。由此可见，如何减少不合理用药的发生，确保用药安全已成为当务之急。随着人民生活水平的提高，人们日益关注健康，加上信息渠道的畅通更使人们在保健和生活方式方面有了更多的选择机会。有关数据表明，到药店买药的消费者中，仅有三成具备正确的非处方药使用知识，大部分百姓吃药凭经验。很多人在自我用药时，对耐药性、服药时间等明显认识不足，在用药习惯上盲目加大服药剂量，甚至频繁更换药物等。这些行为和认识直接危害了用药的安全性和有效性。　　自我药疗是指在没有医师或其他医务工作者指导的情况下

3、使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。　　广义的自我药疗的内涵包括三个方面：一是完全由个人可以自行判断的病症用药，如感冒、咳嗽、疼痛、消化不良等；二是经医生确诊后，患者依据医生的医嘱，自己可以控制复发的病症，如口唇疱疹、阴道霉菌病等；三是经医生确诊后，患者可遵医嘱用药而得到控制的慢性病症，如湿疹、癣病、过敏等病症。　　安全合理用药根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安

4、全、合理、有效、经济用药了。　　要做到安全合理选用药品，首先应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。其实，了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。止痛药的选用　　止痛药有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑

5、热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。　　另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然。因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国内药厂生产的贵，进口药就更贵了。贵不等于好，关键在于要对症。老药、新药谁更好？效果关键看成分误区1：选药只看价格不看成分　　有患者认为止痛药都一样，选药只看价格不看成分，其实，很多止痛药所含的成分都

6、会引起较大不良反应：非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎，甚至诱发肾盂癌、膀胱癌，还可引起溶血性贫血，并对视网膜有一定的毒性，长期服用还可造成药物依赖性。　　氨基比林在少数人中可引起粒细胞缺乏症；氨基比林已被证实有致癌作用，对肝肾均有毒性，在一些发达国家已限制或禁止使用。　　阿司匹林可引起消化不良、胃部不适甚至胃出血；有时长期不易觉察的小量胃出血可以导致严重贫血；阿司匹林还有诱发某些哮喘患者哮喘发作的危险。误区2：新药比老药效果好　　很多人在选用药品时都喜欢新药，认为药物越新，疗效越好。其实不然。有些新药，不但效果与其他药物相比没有明显差别，而且可能

7、导致某些患者心血管疾病发病率成倍增加；对老年患者来说，还可能对肾脏造成损害。在服用新药之前，要咨询医师或药师相关药品的具体成分和服药可能有的副作用，在医师和药师的指导下合理用药。　　误区3：忍无可忍才吃药　　很多人认为“是药就有毒”而对止痛药敬而远之。这是不对的。控制疼痛的有效方法是明确诊断及在治疗原发病的基础上及早使用止痛的药物，来缓解疼痛或防止疼痛的加重。早期用药的好处是效果好、用药量少而且副作用也相应较小。　　误区4：把止痛片当作万用药　　有些人不管身体哪个部位疼痛都服用止痛片。特别是有些胃病患者，在胃痛时也服用止痛片。结果，胃痛不但没有得到任

8、何缓解，而且疼痛更加严重。这是因为，止痛片中含有的某些药物成分，如阿司匹林，除对胃黏膜有直接的刺激，还促进胃