小口径人工血管顺应性的影响因素和改善方法.pdf

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1、小口径人工血管顺应性的影响因素和改善方法／关颖等·125·小口径人工血管顺应性的影响因素和改善方法关颖，关国平，林婧，王英男，王璐。(1东华大学纺织学院，上海201620；2东华大学产业用纺织品教育部工程研究中心，上海201620；3东华大学纺织面料技术教育部重点实验室，上海201620)摘要小口径人工血管顺应性低、与宿主血管顺应性不匹配是造成人工血管远期通畅率低的主要原因。采用弹性优良的血管材料、减小壁厚、增大孔隙率与孔径、合理孔径分布和多层管壁结构等均可提高人工血管的顺应性。反之，热定型等后处理方法则会降低高分子人工血管的顺应性。因此，提高人工血管的顺应性需结合血

2、管材料、管壁结构和后处理方法等多方面因素综合考虑。关键词生物医学工程小口径人工血管顺应性材料结构后处理中图分类号：R318．01文献标识码：ADOI：10．11896／j．issn．1005-023X．2014．19．024InfluencingFactorsandImprovingMethodsofComplianceofSmall-diameterVascularProsthesesGUANYing，GUANGuoping，LINJing，WANGYingnan，WANGLu’。(1CollegeofTextiles，DonghuaUniversity，Shang

3、hai201620；2EngineeringResearchCenterofTechnicalTextiles，MinistryofEducation，DonghuaUniversity，Shanghai201620；3KeyLaboratoryofTextileScience&Technology，MinistryofEducation，DonghuaUniversity，Shanghai201620)AbstractLowcomplianceandcompliancemismatchwithhostarteryofsmall-diametervascularpro

4、sthesesplayacrucialroleindeterminingthepoorpatencyofabypassgraft．Themethodsthatimprovethecomplianceofsmall-diametervascularprosthesesincludetheuseofmaterialswithexcellentelasticity，graftwiththinnerwall，higherpo—rosity，reasonableporesizedistributionandmulti-layeredwal1．However，post-proce

5、ssingsuchasheatsettingdecrea—sesthecomplianceofsmall-diametervascularprostheses．Inaword，itneedstotakematerialproperty，structureandpost_processingofgraftintoconsiderationtoimprovethecomplianceofvascularprostheses．Keywordsbiomedicalengineering，small-diametervascularprostheses，compliance，m

6、aterial，structure，postprocessing目前，大中口径人工血管的研究以及临床应用已经较为1人工血管的材料成熟，但是小口径(内直径小于6ram)人工血管因其血流速度慢、血压低等特点，易形成血栓或内膜异常增生，从而导致人工血管材料可分为合成高分子材料和天然生物材料。移植后远期通畅率低L1]。尽管经过了多年的研究和探索，目合成高分子材料包括涤纶(PET)、膨化聚四氟乙烯(ePT-前可用于临床的商用小口径人工血管仍很少，已见报道的最FE)、聚氨酯(PU)、聚对苯二甲酸丙二醇酯(PTT)、聚己内酯小内径为5mm，尚不能满足临床应用需求，中远期通畅率仍(P

7、CL)等。天然生物材料包括脱细胞外基质、胶原、纤维素然没有得到有效提高l_2]。人工血管材料力学性能不佳，及其及其衍生物、甲壳素及其衍生纤维等。常用的人工血管材料对血流动力学因素的影响都是导致人工血管失败的重要原及其性能特征见表1_8j。因l_3]。其中，宿主血管和人工血管顺应性不匹配，会导致血人工血管的顺应性与材料的弹性有直接关系，材料的弹液的血流动力学状态改变[4]，从而引起血栓形成，导致人工性越大，血管的顺应性越优良[7]。在生物相容性较好的材料血管的移植失败。本文综述了国内外针对小口径人工血管中，聚氨酯具有优良的弹性和弹性回复性，被较多地用来