安装临时起搏器配合操作流程.doc

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1、安装临时起搏器配合操作流程准备操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩评估：患者病情、体位；合作程度、解释、问二便物品准备：静脉切开包、临时起搏导管、插入鞘、局麻药、肝素盐水、临时起搏器及相应电池、手套、治疗巾、无菌治疗碗、消毒液、棉签、纱布、透明敷料、注射器数个病人准备：吸氧、穿刺部位备皮(必要时)、描记心电图、连接心电监护、建立静脉通道检查起搏器性能术中配合协助病人去枕，靠近床沿，肩胛间区(肩背部正中)垫高取过伸位协助医生定位，消毒皮肤，戴无菌手套，铺巾，局部麻醉打开静脉切开包、冲洗鞘管、肝素盐水倒

2、入治疗碗，打开临时起搏导管医生安装(或留置)起搏导管过程，严密监测心电变化，异常即刻报告医生并遵医瞩用药按医嘱调节电压、灵敏度、频率等参数连接临时起搏器，妥善固定放置，记录参数观察美人生命体重及病情术后护理记录置管长度描记心电图，予持续心电监测，观察有效起搏做好解释及安慰工作，术侧上肢不能举过肩，协助生活护理定时观察起搏导管有否退出、脱落，定时更换伤口敷料，及时更换电量不足的电池整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手、记录备注1．常用起搏器的起搏脉冲技术指标：频率70次/min，电

3、压2．5~7．5V。2．起搏脉搏比设定的心率增加或减少l0％以内则属于正常。3．心率低于设定起搏心率，考虑：①起搏导线有无脱落或扭曲；②有起搏信号但无电信号，提示起搏阈值升高；③起搏信号时有时无或完全消失，提示电池用完或导联接触不良；④若出现固定频率起搏，而无按需功能，要考虑为起搏器感知不良。