补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症不孕的临床研究-论文.pdf

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1、l,a,p／u膏fi}泛学骺T23‘M“临床研究与经验⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一_--●______-----------__________一2O14Vo1．15N0．1临床研究与经验ClinicResearchandExperience西医断病，中医辨证，两者似乎截然不同。但如果戴上分子医学的眼镜，你就会发现证原来是寓于病之中的。从病识证，揭示了一条分子诊断和分子治疗的新途径。≮薯i。l}补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症不孕的临床研究朱丽娟，徐义勇z(1．南昌市中西医结合医院，江西南昌330003；2．江西中医药大学

2、，江西南昌330004)摘要目的：观察中医补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症引起不孕的临床疗效及其作用机制。方法：60例子宫内膜异位症患者分为中药治疗组、西药对照组各30例，中药治疗组采用补肾活血、调理冲任法进行治疗，西药对照组采用米非司酮治疗，2个疗程后观察2组患者的临床疗效，检测血清CA125、EMAB水平等。结果：中药治疗组总有效率为96．67％，妊娠率为47％，西药对照组总有效率为76．67％，妊娠率为27％，2组比较差异有统计学意义(尸<0．05)。与西药对照组比较，中药治疗组治疗后EMAB阳性率、血清CA125水平明显

3、降低，差异有统计学意义(尸<0．05)。结论：采用中医补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症引起的不孕能显著改善临床症状，提高受孕率。关键词子宫内膜异位症；不孕；补肾活血；调理冲任法中图分类号：R711．71文献标识码：A文章编号：1671—0258(2014)01—0032—03子宫内膜异位症(endometriosis，EM)，简称内异1．1一般资料症，是指具有生长功能的子宫内膜组织生长在子宫腔收集2011年l0月至2012年8月就诊于南昌被覆黏膜以外的身体其他部位，引起一系列的病变和市中西医结合医院不孕不育科门诊，符合纳入标准症

4、状。该病发病率在10％以上，且有逐年增高趋势，的患者60例，随机分成2组。中药治疗组30例，平均80％的患者有痛经，50％合并不孕，严重影响青中年妇年龄(31．91+6．41)岁，病程(1．82_+1．15)年；轻度病变者女的健康和生活质量。患内异症的人群中，不孕症20例，中度病变者8例，重度病变者2例。西药对照的发病率为非内异症人群的20倍，在不孕患者行腹腔组30例，平均年龄(30．76±5．85)岁，病程(1．74±镜检查中内异症为32％。因此，探索一种有效解决内1．20)年；轻度病变者21例，中度病变者8例，重度异症引起不孕的治

5、疗方法，已成为当今妇科医生共同病变者1例。2组病例在年龄、病程、病变程度等方面关心的问题。作者采用补‘肾活血、调理冲任法治疗内异经统计学分析，差异无统计学意义(P>O．05)；2组病症不孕患者30例，取得较满意的效果，现报道如下。例治疗前子宫内膜厚度(EM)、最大卵泡直径(FD)、排卵前E：峰值、黄体期P。峰值、血清CA125水平、1临床资料血清EMAB阳性率等，经统计学分析，差异无统计[作者简介]朱丽娟，主治医师，硕士研究生，E—mail：xuyiyo“g99叭@126corn临床研究与经验硎”审fi}阮学诼2014年第15卷第1期

6、学意义(P>0．05)。律分4期治疗，连续服药3个月为1个疗程，连续21．2诊断标准个疗程，服药期间监测排卵，以利受孕。西药对照组1．2．1西医诊断标准参照中国中西医结合学会妇采用米非司酮(上海华联制药厂生产，每片25mg)产科专业委员会第三届学术会议第二次修订的《内治疗，l2．5mg／d，经期第1天开始服药，3个月为1异症的中西医结合诊疗标准》。个疗程，连续2个疗程。在治疗前及治疗2个疗程后1．2．2中医诊断标准参照中国中西医结合学会妇分别进行2次采血测定排卯前E峰值、黄体期P0产科专业委员会第三届学术会议修订的《内异症及峰值、血清

7、CA125水平、血清EMAB阳性率等。于治女性不孕症的中西医结合诊疗标准》及1993年中华疗前和治疗2个疗程后排卵前第3天，每月进行阴人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导道B超，追踪卵泡发育及子宫内膜增生情况，直至原则》中“中药新药治疗盆腔内异症的临床研究指导提示卯泡排出。在治疗前及治疗2个疗程后分别进原则”中内异症的诊断标准。行安全性观察。所有数据由SPSS13．0统计软件包1．2_3中医辨证标准参照中华人民共和国卫生部进行管理和分析。根据临床观察资料特点表达量以制定的《中药新药临床研究指导原则》(郑筱萸主编，s表示，采用独

8、立样本t检验，等级资料采用Ridit分2002年试行版)及普通高等教育中医药类规范教材析，以P<0．05为差异有统计学意义。《中医妇科学》(第6版)内异症不孕中医证候辨证为3结果肾虚血瘀的辨证标准。l-3纳入与排除标；隹