过氧苯甲酰联合夫西地酸及阿达帕林治疗寻常型痤疮疗效观察-论文.pdf

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1、皮肤病与性病2014年8月第36卷第4期JDermatologyandVenereology，Jun2014，Vo1．36，No．4·临床研究·217过氧苯甲酰联合夫西地酸及阿达帕林治疗寻常型痤疮疗效观察陈荣威，杨竞，刘治杆，许玲(保山市人民医院，云南保山678000)【摘要】目的探讨过氧苯甲酰联合夫西地酸及阿达帕林治疗寻常型痤疮的疗效及安全性。方法寻常型痤疮210例，随机分为三组．每组70例．治疗组为过氧苯甲酰+夫西地酸+阿达帕林组；对照A组为夫西地酸+阿达帕林组；对照B组为过氧苯甲酰组+阿达帕林组。每2周复诊1次，观察不良反应，治疗8周后，观察疗效。结果治疗结束后，治疗

2、组有效率88．6％，对照A组有效率68．6％．对照B组有效率71．4％。治疗组与对照A组差异有统计学意义(P：0．035，P0．n5)。治疗过程中，三组均无明显不良反应。结论过氧苯甲酰联合夫西地酸及阿迭帕林治疗轻中度寻常型痤疮疗效显著，不良反应少。【关键词】过氧苯甲酰；夫西地酸；阿达帕林；寻常型痤疮中图分类号：R751．05：11758．233文献标志码：Bdoi：10．3969／j．issn．1002-1310．2014．04．012痤疮是一种

3、累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾1．4统计学方法应用SPSS11．5软件进行统计分病，有一定的损容性。青少年发病率很高。2011年析，采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。10月一2013年9月。笔者对我科210例寻常型痤疮2结果患者采用多种对照研究的方法，分析过氧苯甲酰联2．1治疗结果治疗8周后，治疗组有效率合夫西地酸及阿达帕林治疗轻中度寻常型痤疮疗88．6％．对照A组有效率68．6％，对照B组有效率效，结果如下。71．4％。治疗组与对照A组差异有统计学意义(x1资料与方法=8．638。P<0．01)；治疗组与对照B组差异有统计学1．1一般资料选择2012年2月一2013

4、年9月我意义(x=9．489，P<0．01)；对照A、B两组差异无统科门诊患者，共210例，其中男111例，女99例，年龄计学意义(x=2．704，P>0．05)。(见表1)。(11～35)岁，平均21．6岁，病程2O天～12年。临2．2不良反应三组中不良反应均为局限性，表现床诊断为寻常型痤疮I～Ⅲ级(国际改良分级3度4为用药后出现红斑、脱屑、干燥、瘙痒、刺痛。治疗组级法_】0]。对试验药物任何成分过敏者，面部正在或有27例，对照A组有20例，对照B组有24例，均可者近30天内曾使用糖皮质激素、抗生素、维A酸及耐受治疗，多发生在治疗第(1～4)周。其他痤疮外用药或内服药者，

5、妊娠或N-％期妇女予表1三组患者治疗8周后疗效比较例(％)以排除。治疗前三组患者综合严重程度经秩和检验无统计学差异1．2方法治疗组：早上外用5％过氧苯甲酰凝胶(商品名：班赛，法国高德美制药公司)，中午外用夫西地酸(商品名：奥络．香港澳美制药厂)，晚上外用阿达帕林凝胶(商品名：达芙文，法国高德美制药公3讨论司)。对照A组：早上外用夫西地酸，晚上外用阿达过氧苯甲酰是有机过氧化物，外用后可缓慢释帕林凝胶。对照B组：早上外用5％过氧苯甲酰凝放出新生态氧，通过氧化细菌蛋白而杀菌，且能渗透胶，晚上外用阿达帕林凝胶。每2周复诊1次，观察人皮脂滤泡，使游离脂肪酸减少，可有效杀灭痤疮丙不良反

6、应，治疗8周结束后观察疗效。治疗期间嘱酸杆菌、溶解粉刺_3]。有报道其用药后局部皮肤反患者禁食辛辣刺激食物，勿用化妆品。应发生率为15．3％[41。夫西地酸属梭链孢酸类抗1．3疗效判断对患者炎症损害(丘疹、脓疱、结节)以及非炎症损害(白头、黑头粉刺)的数量与入生素，通过抑制核糖体的易位阻碍细菌蛋白的合成选时进行计数比较，计算改善程度，用药8周结束后而杀菌．这种独特的作用机理避免了与其他抗菌药评价疗效。基本痊愈为皮疹消退90％以上；显效为物产生交叉耐药，有研究显示其治疗痤疮长期疗效皮疹消退60％～89％：有效为皮疹消退30％～59％；更稳定[。夫西地酸对金黄色葡萄球菌、表皮葡

7、萄无效为皮疹消退20％以下。总有效率为痊愈+显效球菌、梭状芽孢菌属、棒状杆菌非常敏感，也可抗多之和种厌氧菌和其他细菌，还可通过增强免疫功能迅速【收稿日期】2014—02—22218·临床研究·皮肤病与性病2014年8月第36卷第4期JDermatologyandVenereology，Aug2014，Vo1．36，No．4消除细菌所致的组织水肿、渗出、变性、坏死等炎性综上所述，过氧苯甲酰联合夫西地酸及阿达帕反应_6]0．1％阿达帕林是一种人工合成的第三代林治疗寻常型痤疮具有方便、患者依从性好、疗效及维A酸类药物。性