两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析.pdf

《两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、临床与实践Linchuangyushijian《中外医学研究》第11卷第30期(总第218期)2013年10n两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析张艺①【摘要】目的：研究髌骨骨折运用两种不同内固定方法治疗的临床效果。方法：选择2011年1月一2013年1月笔者所在医院收治的108例髌骨骨折的患者，将其分为观察组和对照组，观察组运用镍钛记忆合金聚髌器进行治疗，对照组运用粗丝线缝合固定治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的手术时间、术中及术后出血量以及住院时间比较，差异无统计学意义>O．05)。比较术后半年的总有效率，对照组为85．71％，观察组为92．31％，差异有统计

2、学意义<0．05)。结论：两种内固定方法均可治疗髌骨骨折，但是运用镍钛记忆合金聚髌器治疗效果更好，值得在临床上大力推广使用。【关键词】髌骨骨折；内固定；镍钛记忆合金聚髌器中图分类号R683．4文献标识码B文章编号1674—6805(2013)30—0030—02髌骨为膝关节的主要组成部分，可对膝关节起到保护作用，=优+良+口】。同时可伸直膝关节及增加股四头肌肌力。髌骨骨折的治疗方法1-4统计学处理多种多样，但是疗效各异。髌骨骨折以中青年的患者居多，可所得数据采用SPSS14．0统计学软件进行处理，计量资料以为问接或者直接损伤引起”]。如果没有得到及时有效的治疗，均数±标准差(±s)表

3、示，采用t检验，计数资料采用检验，很容易出现创伤性的关节炎，对患者的生活质量造成严重的影P<0．05为差异有统计学意义。响。冈而，在对这类患者实施治疗的过程中，重点是保持髌骨2结果完整的关节面。本文通过对两种髌骨骨折内固定方法进行分析，2．1两组患者在院期间的各项指标比较比较其临床效果，现将结果报道如下。对照组手术时间、术中术后出血总量以及住院时间分别为：1资料与方法(74．82±15．73)min、f156．08±36．27)m1、(16．50±3．96)d；观察组1．1一般资料患者分别为(76．30±11．95)min、(161．44±40，72)ml、(17．29±3．09)d

4、。选择2011年1月一2013年1月笔者所在医院收治的108例两组各项比较差异无统计学意义>0．05)。髌骨骨折患者，其中男69例，女39例，年龄24～69岁，平均2．2两组患者术后6个月的恢复情况(40．69±13．42)岁；开放性骨折66例，闭合性骨折42例。将其比较术后6个月的总有效率，对照组为85．71％，观察组为根据不同的手术方法将其分为对照组56例和观察组52例。两92．31％，差异有统计学意义(尸<0．05)，详见表1。组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义表1两组患者术后6个月的恢复情况fP>0．051，具有可比性。I．2方法对照组运用粗丝线缝合固定法，

5、具体操作为：对患者实施适当麻醉，根据骨折的情况进行膝前横弧形切口，或者在髌骨正中做直切口，将髌骨及两侧的关节囊显露出来，快速清除内3讨论部血块，对骨折部位进行复位，用两根粗丝线围绕髌骨缝合半周，髌骨为膝关节的重要组成成分，可降低股四头肌在伸膝时缝线应尽量靠近髌骨边缘，深度达到髌骨前后径的重点。术者所承受的肌力，提高股四头肌肌力，将膝关节伸直，当髌骨受及助手应将两根缝线拉紧，分别在两侧打结，让髌骨骨折部分到损伤后这些功能都会被影响，因而出现髌骨骨折后应尽早进能够正确对位。观察组运用镍钛记忆合金聚髌器进行治疗，具行内固定手术进行治疗。髌骨骨折在临床上比较多见，进行治体治疗方法为：患者取仰

6、卧位，实施硬膜外麻醉，在髌骨前缘疗的主要目的是最大限度的保留膝关节的功能及加快骨折愈合做前正中切口或者前横弧形切口，将髌骨及周围的腱膜显露出速度，越早治疗，出现创伤性关节炎的几率就越低】。髌骨骨来，将骨折部位的关节积血及血凝块显露出来，对关节腔进行折多是由于股四头肌受到剧烈的撞击，髌骨骨折达到关节面，冲洗，将关节内的碎骨屑清理干净，在伸膝位的情况下进行骨常常伴有关节内血肿及股四头肌扩张部撕裂，容易出现膝关节折复位。损伤性关节炎及膝关节功能障碍，髌骨骨折进行治疗时应达到1．3疗效评价标准解剖复位，及早进行功能锻炼。粗丝线主要是将骨折的髌骨在术后6个月对两组患者膝关节主动活动进行测定，主

7、要重新对在一起，适合任何一种骨折类型，但是固定的稳定度并是对改良后的膝关节活动度进行评价。优：膝关节能够正常屈不是很好，对肌肉产生的张力作用不能很好的进行抵抗，骨折曲和伸直，两膝关节屈曲度对比差异不超过20。，关节面达到解部位容易出现移动。因而，还要进行外固定术，早期无法实施剖复位；良：膝关节能够正常伸直，屈曲度在21。～35。，关节面功能训练。略有移位，但为达到5mm；可：膝关节可伸直，两膝关节屈曲镍钛记忆合金聚髌器进行固定，可从多个方向、长时间的度超过