芦荟与磺胺嘧啶银临床治疗褥疮的比较研究.pdf

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1、25OO重庆医学2014年7月第43卷第19期·经验交流·doi：10．3969／i．issn．1671—8348．2014．19．039芦荟与磺胺嘧啶银临床治疗褥疮的比较研究林忠，周国宁，林丽(海南省海口市皮肤性病防治中心皮肤性病科570203)摘要：目的比较芦荟与磺胺嘧啶银治疗褥疮的临床效果。方法将6l例褥疮患者(98处褥疮)随机分为观察组3l例(52处褥疮)和对照组3O例(46处褥疮)。观察组采用中药芦荟治疗，对照组采用磺胺嘧啶银治疗，比较分析两组患者治疗效果，褥疮创面面积变化，分泌物、结痂

2、变化和痊愈时间。结果与对照组相比，观察组的疗效得到明显改善，治疗20d后，观察组分泌物消失和结痂时间明显缩短，褥疮愈合有效率明显提高，愈合时间明显缩短(P

3、银治疗褥疮，比较二大；无效：创面不愈合，仍有渗fH液。者的疗效，现报道如下。1．4统计学处理所有检测结果用SPSS17．0统计软件也进1资料与方法行处理，用i±s表示。多组问均数的比较采川闽索的方芹1．1一般资料选择2004年1O月至2010年1O月的61例分析，两组治疗前后谆疮flji积变化采用重复测墙方差分析，计褥疮患者(98处褥疮)进行回顾性分析。所有患者来自神经内数资料采用Y检验，上述假设榆验为双侧检验，检验水平a为科、肿瘤科、骨科，其中脑血管疾病36例，截瘫9例，癌症晚期0．05，以P<

4、0．05为差异有统计学意义。16例，随机分为两组。观察组31例，男23例，女8例，平均年2结果龄62．3岁，褥疮52处，褥疮面积5．1～36．3CiTI；褥疮分期：I2．1两组疗效比较观察组的疗效明显优于对照组(Z期4例，Ⅱ期1O例，Ⅲ期15例，Ⅳ期2例。对照组3O例，男213．830，P一0．001)。见表1。例，女9例，平均年龄61．2岁，褥疮46处，褥疮面积为4．3～表1两组治疗效果比较[()]34．4cm；褥疮分期：I期3例，Ⅱ期11例，Ⅲ期14例，Ⅳ期2例。两组的基本资料差异无统计学意义

5、(P>0．05)，具有可比性。1．2方法观察组全部采用3年生以上芦荟叶片，根据褥疮创面大小，将芦荟叶片部分割下，清水洗净，用手术刀片将叶片四周外层薄薄消除，然后用开水冲洗，再用无菌刀片削去外层，2．2两组褥疮创面面积、分泌物及结痂情况两组进行治疗5、10、15、20d后褥疮创而面积明显减小，观察组褥疮创面使其露出带有水分的内层即可。换药时严格执行无菌操作，先面积减小幅度明显大于对照组(F一10．348，p--0．001)，见表2。用0．5碘伏消毒褥疮周围皮肤，无菌生理盐水冲洗创面，对观察组褥疮治疗

6、20d后，分泌物消失4o例(76．9)，结痂35例于深度褥疮、感染严重、渗出较多的创面应先剪除坏死组织后再用双氧水、无菌生理盐水清洁创面，待创面清洗干净后，将露(67．6)；对照组分泌物消失25例(54．3)，结痴2o例出带有水分的内层直接贴于创面，外面再以无菌3M穿刺保护(43．5)，观察组明显优于对照组(P

7、严重、渗出较多的创面应先剪除坏死组织后再用双氧水、无菌生理盐水清洁创面，待创面清洗干净后，磺胺嘧啶银(用冲洗新洁尔灭调成糊状)外涂创面，然后用红外线灯局部照射20rain，每天1次。1．3疗效判断标准痊愈：创面愈合，结痂并脱落；显效：无分表3两组治疗褥疮后创面分泌物及结痂变化[()]作者简介：林忠(1968一)，主治医师，主要从事皮肤性病临床和研究工作。重庆医学2014年7月第43卷第19期25O12．3两组褥疮面积的愈合有效率和时间比较观察组不同褥织缺血缺氧，从而起到抗菌消炎、止血镇痛、解痉等作

8、用，促进疮面积的愈合有效率差异有统计学意义，<10em。褥疮面积上皮细胞再生有利于组织的再生和修复_1。同时，现代药理的愈合有效率明显高于其他褥疮面积(P<0．05)；而对照组不学研究发现，芦荟中多聚糖醛酸酯具有促进坏死组织提早脱同褥疮面积的愈合有效率差异无统汁学意义(P>0．05)；不同落，促进肉芽生长的功效。临床实践过程中发现中药芦荟褥疮面积观察组的褥疮愈合有效率均明显高于对照组(P<换药肉芽组织生长较快，新生上皮生长较迅速，从而使得创面0．05)。不同褥疮面积观察组的褥疮愈合