记忆合金髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比.pdf

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1、实用医院临床杂志2012年11月第9卷第6期151记忆合金髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比任冬，严佳敏(成都市第六人民医院骨科，四川I成都610051)【摘要】目的探讨记忆合金髌骨爪与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异。方法98例髌骨骨折患者，其中采用记忆合金髌骨爪内固定治疗48例(记忆合金髌骨爪组)，采用张力带钢丝治疗50例(张力带钢丝组)。所有病例随访3～l4个月，平均9个月。比较两组的手术时间、膝关节功能恢复的优良率及相关并发症的情况。结果术后膝关节功能恢复情况比较，记忆合金髌骨爪组优良率97．9％，张力带钢丝组优良率86％，差异有统计学意义(P<0．05)；

2、两组手术时间比较，差异有统计学意义(P<0．05)；术后并发症中内固定滑脱松动、内固定物皮肤刺激两项记忆合金髌骨爪组明显少于张力带钢丝组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效优于改良张力带钢丝，是一种优良的内固定方法。【关键词】髌骨骨折；髌骨爪；张力带钢丝；内固定【中图分类号】R318．08；R45【文献标识码】A【文章编号】1672~170(2012)06-0151-03Comparativestudyofpatellacatchingandimprovedtensionbandsteelwireonpatellacorn-minutedfrac

3、tureRENDong，YANJia—min(DepartmentofOrthopaedics，ChengduNo．6PeopleHospi-tal，Chengdu610051，China)【Abstract】0bjectiveTodiscussthediferencesofShapememoryalloyclampandtensionbandsteelwireinthetreatmentofpatellafracture．MethodsFromJuly2006tomay20l1，twomethodswereusedforpatellafracturepatients．48cas

4、eswereinShapememoryalloyclampgroup，and50caseswereintensionbandsteelwiregroup．Allcaseshavebeenfollowedupfor3to14months，anaverageofninemonths．Twogroupsofoperationtime，kneefunctional，andtherelatedcomplicationswerecompared．ResultsShapememoryalloyclampgroupisbetterthanthetensionbandsteelwiregroupi

5、naspectsoftheoperationtime，postoperativekneefunctionalrecovery，andcomplications．ConclusionInthetreatmentofpatellafracture，Shapememoryalloyclampisbetterthanthetensionbandsteelwire，anditisagoodinternalfixationmethod．【Keywords】Patellarfracture；Shapememoryalloyclamp；Tensionbandsteelwire；Internalf

6、ixation髌骨骨折约占全身骨折的1．0％，主要由直接或全麻，患侧臀部垫高可让患肢内旋。取髌前正中暴力造成，典型的体征包括关节肿胀压痛、伸膝功能纵形直切口，切开皮肤、皮下组织及筋膜层，钝性分部分或完全丧失。治疗的目的是恢复伸膝装置的连离向两侧牵开皮瓣，暴露骨折断端；清除关节腔内积续性和髌骨关节面的平整性。手术治疗要求尽可能血及骨折断端瘀血块，清除关节腔内游离骨及软骨解剖复位及牢靠内固定，以便早期功能锻炼，否则将碎屑，生理盐水冲洗膝关节腔，辨别骨折线，检查损影响膝关节屈伸功能。2006年7月至2011年5月伤情况，确定骨折类型；对横断性骨折用点状复位钳我科采用记忆合金髌骨爪内固定

7、治疗髌骨骨折患者将骨折块复位并临时固定；对粉碎严重的髌骨骨折48例，取得满意疗效，现报道如下。复位后位置难以保持者，先用细克氏针临时固定使1资料与方法多块变为一整块，使复位更加牢固。用游标卡尺测1．1一般资料本组髌骨骨折患者48例，均采用量髌骨纵轴长度，以纵轴长度的80％一90％选择合记忆合金髌骨爪内固定治疗(记忆合金髌骨爪组)，适的髌骨爪，抓髌器标有的尺寸要比实测的髌骨尺男26例，女22例；年龄16～64岁，平均35．4岁；骨寸小10％～20％或比实际长度小2～3mm即可。折部